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標(biāo)簽： 醫(yī)保
馬鞍山市將調(diào)整醫(yī)保付費方式
2017-03-08 08:00:02
無憂保
記者從馬鞍山市人社局了解到，今年馬鞍山市醫(yī)保付費方式改革全國試點工作再推新舉措，對3種門診大病、居民醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌、定點零售藥店公務(wù)員醫(yī)療補助門診付費方式進行調(diào)整。
具體為：調(diào)整3種門診大病醫(yī)保付費。3種大病年人均基本費用與前三年的年人均基本費用相比，小于年人均次基本費用的返還5%預(yù)留費用并進行獎勵，費用相比小于85%的，按相差費用50%給予獎勵，費用相比大于85%小于100%的，相差費用全部予以獎勵；大于年人均基本費用的超出費用由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)，從預(yù)留費用中扣除；調(diào)整居民醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌醫(yī)保付費。根據(jù)門診統(tǒng)籌醫(yī)療機構(gòu)年度人均就診人次、均次統(tǒng)籌支付、決算均次統(tǒng)籌支付等進行考核，按照對比結(jié)果實施獎懲；調(diào)整定點藥店公務(wù)員醫(yī)療補助醫(yī)保付費。各定點零售藥店公務(wù)員年人均購藥基本費用與全市所有定點零售藥店公務(wù)員年人均購藥基本費用進行對比，各定點的年人均購藥費用低于全市的按實付費，超出部分分不同年齡段按60%、70%、80%比例從預(yù)留費用中扣除。
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