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標(biāo)簽： 跳槽
參保人跳槽可以更改指定門診
2017-03-09 08:00:01
無(wú)憂保
參保人跳槽可更改指定門診
社區(qū)門診醫(yī)療保障推行近一月，到定點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)看病的參保人日漸增多。然而不少參保人發(fā)現(xiàn)自己現(xiàn)在居住地與參保戶口所在地不一致，到指定的社區(qū)門診并不方便。社保局提醒，在同一個(gè)鎮(zhèn)（區(qū)）內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人可以選擇較為方便的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就醫(yī)，只需到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦理變更就可以了。參保人跳槽或者用人單位遷移也可以更改指定門診。
市民抱怨：
跨村看病不大方便
東莞的社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)門診醫(yī)療保障于10月1日啟動(dòng)，550萬(wàn)參保人可在307個(gè)指定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)看病并現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷。不過(guò)推行近一個(gè)月有不少參保人發(fā)現(xiàn)自己現(xiàn)在居住地與戶籍并不一致，到指定的社區(qū)門診并不方便。
“我參保的戶口在厚街鎮(zhèn)涌口村，但是現(xiàn)居住在厚街村，我在厚街鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病不能報(bào)銷怎么辦？”王姨最近遇到了這樣一個(gè)問(wèn)題。記者在厚街鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心了解到，不少市民都認(rèn)為跨村看病不大方便。
厚街鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任龔遠(yuǎn)紅介紹說(shuō)，自10月1日社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動(dòng)以來(lái)，確實(shí)碰到這樣的事情，因?yàn)樯绫２块T按屬地原則（默認(rèn)為戶籍所在地），在每個(gè)村（社區(qū)）內(nèi)指定一家定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為轄區(qū)內(nèi)參保人的指定門診就醫(yī)點(diǎn)，參保人必須在其所在的指定門診出示社?？吧矸葑C后方可享受醫(yī)保。
社保部門：
特殊情況可變更指定門診
這個(gè)問(wèn)題現(xiàn)在可以解決了，記者從東莞市社保局了解到，居住在同一個(gè)鎮(zhèn)（區(qū)）內(nèi)的參保人可以選擇較為方便的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就醫(yī)。“參保人憑居住地村（居）委會(huì)出具的接收證明、身份證及戶口本等有關(guān)資料到居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦理登記手續(xù)，并報(bào)社保部門備案后，即可跨村享受醫(yī)保。”
厚街社保分局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，本地戶籍參保人居住地與指定門診所在地不在同一個(gè)村（居）委會(huì)的，經(jīng)居住地所在的村（居）委會(huì)同意，其指定門診可變更為目前居住地的指定門診，且居住點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)必須無(wú)條件接受。如果屬地內(nèi)無(wú)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的，則可以指定相鄰的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為指定門診。
外地參保人
單位換了就診點(diǎn)也可換
龔遠(yuǎn)紅說(shuō)，由于各部門的合作，現(xiàn)在屬地管理的問(wèn)題基本得到解決。如果參保人用人單位遷移，或者參保人跳槽轉(zhuǎn)換工作單位以及本地戶籍參保人戶籍遷移或居住地變更，都可以到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心更改指定門診。
社保部門相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，“如果參保人跳槽，那么他就有一個(gè)停保和重新參保的過(guò)程，等到重新參保的次月開(kāi)始，參保人就可以在新的單位所在的社區(qū)門診衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)享受社區(qū)門診相關(guān)服務(wù)了。
明年計(jì)劃：
定點(diǎn)機(jī)構(gòu)擴(kuò)至360余家
社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，社區(qū)門診還是一個(gè)比較新的事物，要市民了解并信任還需要一定的時(shí)間。“可能還需要2～3年社區(qū)門診才能步入正軌”。該負(fù)責(zé)人說(shuō)，現(xiàn)在已經(jīng)有比較大的進(jìn)步，剛開(kāi)始全市一天報(bào)銷的也就一兩千人次，現(xiàn)在經(jīng)常有7000多人次，“人數(shù)在逐漸增多”。
該負(fù)責(zé)人表示，為應(yīng)對(duì)這種局面，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的個(gè)數(shù)及布局方面還會(huì)進(jìn)行調(diào)整，目前基本保證每?jī)蓚€(gè)村有一個(gè)點(diǎn)，計(jì)劃根據(jù)實(shí)際情況讓定點(diǎn)機(jī)構(gòu)達(dá)到360余家，使參保人更容易就醫(yī)。
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