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標(biāo)簽： 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保
未辦準(zhǔn)生證刮宮該不該醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)
2017-03-09 08:00:01
無(wú)憂保
“我兒媳婦懷孕才一個(gè)多月，被診斷為宮外孕，到醫(yī)院做了刮宮術(shù)，花費(fèi)1600多元。由于未及時(shí)辦準(zhǔn)生證，我跑了多趟均未報(bào)銷(xiāo)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)。我兒媳婦該不該報(bào)醫(yī)療險(xiǎn)？”昨日，家住九龍坡區(qū)西彭鎮(zhèn)響堂村的蒲某致電重慶晚報(bào)新聞熱線966988。
求助：兒媳查出宮外孕
蒲某稱(chēng)，他的兒子26歲，兒媳婦24歲，去年上半年扯證結(jié)婚，都屬初婚，未生育過(guò)小孩。去年12月25日，兒媳婦腹痛劇烈并伴有出血癥狀，家人緊急將她送到重慶西南鋁醫(yī)院，被檢查懷了一個(gè)多月身孕，但宮外孕幾率非常大。醫(yī)生在征得家屬同意后，給她做了刮宮手術(shù)，住院4天，花費(fèi)1600多元。
“因?yàn)閮鹤?、兒媳婦都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，我就拿著費(fèi)用單去醫(yī)院醫(yī)保窗口報(bào)賬?？晒ぷ魅藛T告訴我，需要身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證等證件。兒媳婦其他證件齊全，就缺準(zhǔn)生證。”蒲某解釋?zhuān)瑑鹤?、兒媳婦完全符合計(jì)劃生育條件，只是之前不知道懷孕，是因?yàn)楦雇?、出血才到醫(yī)院查出懷孕，因此之前未辦準(zhǔn)生證。為此，他跑了多趟均未報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保。
答復(fù)：辦理證明可報(bào)銷(xiāo)
就此，重慶晚報(bào)記者將情況反映到九龍坡區(qū)合管中心。一代姓工作人員稱(chēng)，刮宮手術(shù)報(bào)農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)必須具備兩個(gè)條件：屬參保人員并符合國(guó)家計(jì)劃生育政策。“醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體做法主要是審查是否具有計(jì)生部門(mén)頒發(fā)的準(zhǔn)生證，否則讓醫(yī)保審核人員去調(diào)查每個(gè)患者的生育情況，難度很大。”
他說(shuō)，從實(shí)際情況看，由于一些人本沒(méi)打算短期內(nèi)懷孕卻意外懷孕以及不少人習(xí)慣在懷孕成功后才去辦準(zhǔn)生證，由此，他們或許符合計(jì)劃生育政策，卻很難及時(shí)拿到準(zhǔn)生證。
“鑒于以上這些實(shí)際以及蒲家的情況，如果他能到村、鎮(zhèn)等相關(guān)部門(mén)辦理符合計(jì)劃生育條件的證明，農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)該本著尊重客觀實(shí)際出發(fā)，按照相關(guān)規(guī)定給他報(bào)銷(xiāo)部分醫(yī)療費(fèi)。”代姓工作人員表示，將立即和相關(guān)部門(mén)和蒲某聯(lián)系，核實(shí)處理此事。
下午5時(shí)許，代姓工作人員致電重慶晚報(bào)記者稱(chēng)，根據(jù)調(diào)查，蒲某反映的情況屬實(shí)，合管中心已向醫(yī)保審核部門(mén)提供村里開(kāi)具的相關(guān)書(shū)面證明。蒲某的兒媳符合報(bào)銷(xiāo)條件，2月1日就能領(lǐng)到錢(qián)。
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