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標(biāo)簽： 醫(yī)保
南海低保五保對(duì)象可參加門診醫(yī)保
2017-03-10 08:00:01
無(wú)憂保
今后，南海區(qū)低保、五保對(duì)象將可自愿選擇門診定點(diǎn)就醫(yī)，或是參加居民門診醫(yī)保。昨天，南海區(qū)政府常務(wù)會(huì)議新聞通報(bào)會(huì)透露，低保、五保對(duì)象門診就醫(yī)，也將可以選擇居民門診醫(yī)保“一卡通”。而門診醫(yī)療保障專項(xiàng)資金，也將由此前的每人每年3 5 0元，提高到每人每年500元。
定點(diǎn)就醫(yī)未能滿足需求
早在2008年3月，南海區(qū)開(kāi)始實(shí)施低保、五保對(duì)象門診醫(yī)療保障試行辦法。低保、五保對(duì)象，可選擇一家戶籍地或居住地的鎮(zhèn)街醫(yī)院，作為其門診定點(diǎn)醫(yī)院。每年3月，南海區(qū)人社局按選擇定點(diǎn)就醫(yī)的低保、五保人數(shù)，將本年度的專項(xiàng)費(fèi)用劃撥給定點(diǎn)醫(yī)院，專項(xiàng)資金按照每人350元的標(biāo)準(zhǔn)核算。而低保、五保對(duì)象，則享受門診醫(yī)療費(fèi)用、掛號(hào)費(fèi)、診金全免(超出城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)支付項(xiàng)目的除外)。
該試行辦法對(duì)低保、五保對(duì)象的就醫(yī)，起到很大的保障作用，但也存在一些不足。“鎮(zhèn)街醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品及診療設(shè)施，不能滿足他們的需求”，南海區(qū)人社局常務(wù)副局長(zhǎng)黃麗意介紹，部分低保、五保對(duì)象反映希望放開(kāi)定點(diǎn)就醫(yī)模式，按病情需要選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
門診醫(yī)保補(bǔ)助將發(fā)給參保人
根據(jù)新補(bǔ)充辦法，今后，低保、五保對(duì)象，可以在定點(diǎn)就醫(yī)、居民門診醫(yī)保兩種就醫(yī)方式上“二選一”。同時(shí)，低保、五保對(duì)象門診醫(yī)療保障專項(xiàng)資金，也從原來(lái)每人每年350元提升至每人每年500元，該項(xiàng)資金由區(qū)、鎮(zhèn)街兩級(jí)財(cái)政各負(fù)擔(dān)50%。
黃麗意表示，選擇定點(diǎn)就醫(yī)的低保、五保對(duì)象，每人每年500元的門診醫(yī)療保障資金，仍將以定點(diǎn)包干的形式劃撥到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。而選擇參加居民門診醫(yī)保的低保、五保對(duì)象，須按照社保經(jīng)辦部門的規(guī)定參加年度居民醫(yī)保。參保后，500元門診醫(yī)療補(bǔ)助將由區(qū)民政局發(fā)放給參保人。
辦理時(shí)間由每年1月調(diào)整為每年7月
值得注意的是，今后，南海區(qū)低保、五保對(duì)象門診醫(yī)療保障，將由每年1月經(jīng)辦，調(diào)整為從每年7月開(kāi)始辦理。新辦法還規(guī)定，選擇了參加定點(diǎn)就醫(yī)方式的參保人，一天之內(nèi)只能享受1診次免費(fèi)待遇，與選擇居民門診醫(yī)保方式的規(guī)定一致。
今后每年6月，低保、五保對(duì)象以戶為單位，自愿選擇門診定點(diǎn)就醫(yī)或參加居民門診醫(yī)保。保障對(duì)象憑低保證或五保供養(yǎng)證、身份證或戶口簿，即可到相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
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