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2017-03-11 08:00:02
無憂保
2014年起，龍巖將在住院補(bǔ)償比例、新生兒以及嬰幼兒參保、門診特殊病種等方面，調(diào)整提高城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療待遇。根據(jù)龍巖市人力資源和社會保障局日前的通知，基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)，除政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)外，個人繳費(fèi)由每人每年60元提高到70元。
兩個特殊病種 門診補(bǔ)償封頂線取消
據(jù)了解，新政策中，住院補(bǔ)償比例上的診療目錄及醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，將取消檢查費(fèi)、材料費(fèi)先行自付30%的規(guī)定。
普通門診統(tǒng)籌方面，城鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民統(tǒng)籌基金支付將不設(shè)起付線，在公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診就醫(yī)時，統(tǒng)籌基金補(bǔ)助60%，每次最高補(bǔ)助30元，年度最高補(bǔ)助400元。
而在門診特殊病種中，有8大類實(shí)際補(bǔ)償封頂線，明年起將略作調(diào)整。
其中，重癥尿毒癥透析、器官移植抗排異反應(yīng)治療將取消門診補(bǔ)償封頂線。目前，這兩個病種門診補(bǔ)償封頂線為5000元/年，從明年開始，將與住院共用年度統(tǒng)籌基金最高支付限額7萬元。
同時，惡性腫瘤化學(xué)治療和放射治療門診補(bǔ)償封頂線，將由15000元/年調(diào)整為3000元/年。
出生28天后的嬰幼兒可享當(dāng)年度醫(yī)保待遇
通知中還明確了孕產(chǎn)婦、新生兒和嬰幼兒參保繳費(fèi)及待遇。
其中，新生兒（出生28天以內(nèi)）的醫(yī)療費(fèi)用，其母親已經(jīng)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，隨母親享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償與母親合并計(jì)算，直至當(dāng)年一人最高封頂線。
如母親已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，則自動納入戶籍所在地的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，所產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用，憑母親醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡、準(zhǔn)生證、發(fā)票、費(fèi)用清單和出院小結(jié)到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷現(xiàn)金。
嬰幼兒（出生28天以后），需申請參加當(dāng)年度的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，并繳交當(dāng)年保費(fèi)（含政府補(bǔ)助和個人繳費(fèi)）后，即可享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇。
提醒
繳費(fèi)時間至12月31日止
龍巖市醫(yī)保中心提醒市民，2014年度基本