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連云港學生醫(yī)療保險政策調(diào)整
2017-03-11 08:00:02
無憂保
2014年度港城學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費開始了。昨日，筆者從市醫(yī)療保險管理處獲悉，2014年我市學生兒童個人繳費額是60元，比去年增加了20元，不過，參保人發(fā)生的符合醫(yī)保范圍內(nèi)費用最高報銷比例也隨之增加到95%，比過去增長了15%。
2014年度學生醫(yī)保參保啟動
昨日，筆者從市醫(yī)療保險管理處獲悉，2014年度港城學生醫(yī)療保險參保及續(xù)費工作已經(jīng)開始，與往年不同的是，2014年學生醫(yī)保的繳費在原先40元的基礎(chǔ)上增加了20元。據(jù)介紹，即日起，新參保學生要參加2014年度醫(yī)保，由所屬學校集中統(tǒng)一辦理。辦手續(xù)時需攜帶本人身份證、戶口本及復印件、兩張一寸免冠白底照片。往年已參保學生，由學校統(tǒng)一辦理續(xù)保繳費手續(xù)。
市醫(yī)療保險管理處相關(guān)負責人也表示，每年的9月至11月是集中辦理首次參保登記和繳費時間，從往年的情況看，繳費的高峰期多在10月份和11月份，參保學校應(yīng)在開學初及早辦理，盡量避開繳費高峰。
報銷比例最高提高到95%
“這幾年，我家孩子一直連續(xù)參加學生醫(yī)保，我覺得真的挺好的，有個頭疼腦熱的，到醫(yī)院看病費用比未參保前少了很多?，F(xiàn)在報銷比例增加，那更省錢了。”新浦區(qū)振東社區(qū)的周桂珍高興地說。
“2014年學生個人繳費標準雖然比去年增加了20元，但是政府補助也相應(yīng)提高了40元，住院醫(yī)保范圍內(nèi)費用報銷比例(在一級或社區(qū)醫(yī)院)最高提高到了95%。”市醫(yī)療保險管理處武傳保主任介紹，而過去住院醫(yī)保范圍內(nèi)費用最高報銷比例只有80%，相比之下，比例提高了15個百分點。
需要注意的是，在校中小學生參保享受待遇的時間為繳費后第二年的1月份到12月份。大學生享受醫(yī)保待遇時間為繳費年度的9月1日到次年的8月31日。
設(shè)專項報銷待遇，取消首診
據(jù)悉，今年的繳費額度雖然增加到60元，但參保學生可享受的醫(yī)保待遇更實惠了，參保學生增設(shè)了校園內(nèi)門診意外傷害待遇(無明確侵權(quán)人)和意外身亡待遇(因病或無第三方責任的意外傷害死亡)。
政策規(guī)定參保學生在校園內(nèi)遭遇意外傷害發(fā)生的醫(yī)保范圍內(nèi)門診費用，一級醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)報銷比例為80%，二級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為70%，三級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例為60%，年度最高報銷限額為2400元。參保學生因病或無第三方責任的意外傷害死亡，我市政策還規(guī)定，給予每人5萬元的補償。
此外，在2014年學生可享受的醫(yī)保待遇里，取消了首診醫(yī)院。這意味著，參保學生可以在市區(qū)自由選擇醫(yī)院，報銷費用也可在看病醫(yī)院立等報銷。
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