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標(biāo)簽： 醫(yī)療保險(xiǎn)制度大病醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
海門實(shí)施職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度
2017-03-12 08:00:01
無憂保
“年內(nèi)自付費(fèi)用超過1萬元的部分就可報(bào)銷”、“報(bào)銷比例最高90%，總額不封頂”、“通過醫(yī)?？?/a>直接劃卡結(jié)算，即醫(yī)即報(bào)”……本月起，海門市實(shí)施新的職工大病保險(xiǎn)制度。
據(jù)介紹，海門市新實(shí)施的職工大病保險(xiǎn)制度，實(shí)施對(duì)象為參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。職工大病保險(xiǎn)基金從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金歷年結(jié)余中按每人每月10元標(biāo)準(zhǔn)籌集。參保人員在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療救助待遇后，一個(gè)自然年度內(nèi)，個(gè)人負(fù)擔(dān)的屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用超過1萬元的部分，大病保險(xiǎn)基金按以下比例予以支付：5萬元及以下的，支付50%；5萬元以上至10萬元的，支付60%；10萬元以上至20萬元的，支付80%；20萬元以上的，支付90%。
同時(shí)，參保人員在本市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合大病保險(xiǎn)制度支付規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，通過醫(yī)療保險(xiǎn)卡直接劃卡結(jié)算。參保人員經(jīng)本市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人先行墊付后，憑病歷資料、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)和有效票據(jù)到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)報(bào)。
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