0571-22931819
廣州醫(yī)保政策調(diào)整：2015年居民醫(yī)保與新農(nóng)合合并
2017-03-12 08:00:01
無(wú)憂保
正在進(jìn)行新一輪征求意見的居民醫(yī)保政策調(diào)整，再次成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。廣州市居民醫(yī)保的待遇情況如何？未來(lái)如何實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保可持續(xù)發(fā)展？連日來(lái)，記者了解到，5年來(lái)政府已經(jīng)累計(jì)投入16億元，居民醫(yī)保基金約七成來(lái)自政府投入。廣州市人社局巡視員鄭玉華透露，2015年居民醫(yī)保與新農(nóng)合合并，建立“一制多檔”的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度；而在2014年擬先統(tǒng)一區(qū)、縣的新農(nóng)合政策。
案例：每年80元醫(yī)療獲保障
鄭玉華說(shuō)，居民醫(yī)保制度覆蓋人群包括四類：未成年人和學(xué)生、非從業(yè)居民、老年人、符合社會(huì)醫(yī)療救助的困難人員，他們要不沒有勞動(dòng)能力，要不已喪失勞動(dòng)能力，或者經(jīng)濟(jì)收入不穩(wěn)定。一旦生病，直接對(duì)家庭帶來(lái)巨大的精神和經(jīng)濟(jì)壓力。
廣州某高校的學(xué)生小湯(化名)，2008年起連續(xù)5年參加居民醫(yī)保，每年個(gè)人繳費(fèi)80元，5年共計(jì)400元。2011年初小湯發(fā)現(xiàn)自己脖子有一個(gè)節(jié)結(jié)，做手術(shù)取樣化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)是鼻咽癌轉(zhuǎn)移，治療期間住院11次。“治病花了很多錢，家里經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)很大。如果不是參加醫(yī)保，結(jié)果不可想象。”小湯說(shuō)，家里父母都是普通的工薪階層，自己也沒有買什么商業(yè)保險(xiǎn)，生病以來(lái)花了22萬(wàn)多元，而居民醫(yī)保大約支付了超11萬(wàn)元。“廣州居民醫(yī)保將大學(xué)生納入了參保范圍，我算是醫(yī)保的受益者。”小湯說(shuō)，2008年上大學(xué)時(shí)身體都很健康，參保的時(shí)候根本沒有想過(guò)會(huì)得這樣的病。
就讀廣州某小學(xué)的學(xué)生小凱(化名)，2011年入學(xué)后參保，當(dāng)年繳費(fèi)80元，入學(xué)后沒多久，因感冒發(fā)燒入院，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)小凱患上了急性白血病，已多次住院接受治療，2011年居民醫(yī)?？偣矠樾P支付了15萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用。
類似的案例還有很多，他們都是居民醫(yī)保的受益者。
居民醫(yī)保基金約七成政府投入
廣州市人社局巡視員鄭玉華說(shuō)，2008年與2012年相比，居民醫(yī)保待遇水平和保障范圍不斷“加碼”，就醫(yī)人次由25.52萬(wàn)人次上升到262.67萬(wàn)人次，住院醫(yī)療費(fèi)用總體報(bào)銷比例由62%提高到70%，年度最高報(bào)銷額由8萬(wàn)元提高到20.67萬(wàn)元。
鄭玉華說(shuō)，居民醫(yī)保待遇不斷增加，加上城市人口老齡化加劇、醫(yī)療新業(yè)務(wù)、新技術(shù)不斷應(yīng)用，居民醫(yī)?；鹬С霾粩嘣黾樱柽m時(shí)調(diào)整籌資標(biāo)準(zhǔn)，才能確保居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展。
與職工醫(yī)保不同，居民醫(yī)保的基金來(lái)源由兩部分組成，一是各級(jí)政府資助，二是個(gè)人繳費(fèi)。而從2008年至今，已三次調(diào)高政府資助標(biāo)準(zhǔn)，而個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一直沒變化。
來(lái)自廣州市人社局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，政府財(cái)政投入5年來(lái)逐年增長(zhǎng)，5年累計(jì)投入16億元(包括財(cái)政對(duì)每個(gè)參保人的資助和補(bǔ)足基金缺口)。財(cái)政資助占籌資總額的比例從44.05%提高到68.11%，政府承擔(dān)了主要責(zé)任。
目前，《關(guān)于調(diào)整廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的通知》正在征求意見，未成年人和在校學(xué)生、非從業(yè)居民、老年居民等三類人群政府資助分別比2008年提高300%、220%、100%，而個(gè)人繳費(fèi)分別提高50%、25%、60%，“5年個(gè)人繳費(fèi)最高才提高60%，年均提高10%左右，相對(duì)來(lái)說(shuō)，政府資助提高幅度更大。”市人社局醫(yī)保處處長(zhǎng)李程說(shuō)。本次調(diào)整后，財(cái)政投入仍將達(dá)到七成。
《關(guān)于調(diào)整廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的通知》正在征求意見，未成年人和在校學(xué)生、非從業(yè)居民、老年居民等三類人群政府資助分別比2008年提高300%、220%、100%，而個(gè)人繳費(fèi)分別提高50%、25%、60%，“5年個(gè)人繳費(fèi)最高才提高60%，年均提高10%左右，相對(duì)來(lái)說(shuō)，政府資助提高幅度更大。”
截至今年6月，全市共有239.6萬(wàn)人參保登記并繳費(fèi)，而參保登記人數(shù)達(dá)到約270萬(wàn)人，繳費(fèi)率約88.7%。有約30萬(wàn)人登記后不繳費(fèi)。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無(wú)憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來(lái)源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場(chǎng)；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
