0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)保
福建將開展醫(yī)保付費(fèi)總額控制
2017-03-14 08:00:02
無(wú)憂保
從福建省財(cái)政廳獲悉，從2014年1月1日起，福建省將在所有統(tǒng)籌地區(qū)范圍內(nèi)全面開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制，推行按人頭、按病種等復(fù)合式付費(fèi)方式改革，以控制不合理醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng)，提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障績(jī)效。
一是統(tǒng)籌地區(qū)按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，以基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度基金預(yù)算為基礎(chǔ)，合理確定統(tǒng)籌地區(qū)年度總額控制目標(biāo)。二是將總額控制目標(biāo)細(xì)化分解到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。以近三年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)提供情況和實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生情況為基礎(chǔ)，依據(jù)不同級(jí)別、類別定點(diǎn)服務(wù)范圍、有效服務(wù)量以及承擔(dān)的首診、轉(zhuǎn)診任務(wù)等因素進(jìn)行細(xì)化落實(shí)。三是建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間協(xié)商機(jī)制，將總額控制管理內(nèi)容納入定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，并加強(qiáng)管理。
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