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農民工享受不到醫(yī)保福利 生病的時候無奈求助黑診所
2017-03-14 08:00:02
無憂保
在北京市一條無名胡同的邊上有一間簡陋的棚屋，一盞昏黃的燈泡就是屋里僅有的照明工具———這里就是29歲的農民工張雪芳(音)享受醫(yī)療服務的最佳場所。
由于得不到北京居民的身份，小張無權在政府興辦的醫(yī)院里享受相對低廉的醫(yī)療服務。她的老家遠在千里之外，所以她也享受不到老家的醫(yī)療補貼。
小張的勞動正是中國經濟繁榮所依賴的基礎，但是和其他成百上千萬農民工一樣，她不得不在生病的時候求助于一家家位于胡同深處簡陋的非法“黑診所”。
這種情況突出反映了中國不堪重負的醫(yī)療體制的兩極本質，觸及一場激烈辯論的核心，即應該如何改革備受爭議的戶口制度。數十年來，戶口制度一直是政府政策的基石，這種制度從本質上使城鄉(xiāng)居民的差別待遇合法化了。
戶口制度的后果是以城鄉(xiāng)標準把13億中國人分成兩部分，導致登記為農村居民的8億中國人當中，有許多人無法在城市定居，無法享受基本的城鎮(zhèn)福利與服務待遇。
中國新一屆政府已經發(fā)誓要改變這種歧視性制度，希望通過改革讓人們更加平等地分享中國經濟發(fā)展與消費增長的成果。
本月早些時候，新上任的國務院總理李克強曾在首個記者會上發(fā)誓要通過推進改革縮小城鄉(xiāng)差距，包括幫助農民工更加平等地享受醫(yī)療保險。由于政策細節(jié)尚未公布，所以黑診所仍將繼續(xù)成為農民工承受得起的救命稻草。
世界銀行北京代表處的高級衛(wèi)生專家張碩評論說：“醫(yī)療保險和其他社會保險都與戶口緊密相聯。我覺得，改善社會保險制度會成為改革戶口制度的契機。中國城鎮(zhèn)化進程的速度和規(guī)模將是空前的。移動式社會保險制度恰好是鼓勵勞動力流動的關鍵，但對于中國這么大的國家而言，推廣這種制度需要時間。”
首都經濟貿易大學教授焦志勇說：“黑診所是中國醫(yī)療體制的死角。農民工之所以成為黑診所的主要服務對象，在很大程度上是因為醫(yī)療保險體制存在缺陷。”焦志勇還指出，中國的醫(yī)療保險制度支離破碎，基本上只能在同一個縣內進行協(xié)調，但農民工往往不得不在老家以外的地方接受治療。
政府數據顯示，北京市政府自2010年以來每年關閉大約1000家黑診所。
然而，許多黑診所在關閉后不久便在附近或者原地重新開業(yè)了。
雖然中國從未公布過國內黑診所的確切數量，但是官方媒體有時會報道此類無證醫(yī)療場所致人死亡的案例。
農民工小張就親身經歷過黑診所關門大吉的危險時刻。有一次，因為擔心政府的人在周圍檢查非法診所，醫(yī)生把仍在輸液的小張反鎖在黑診所內，自己先溜了。
小張說：“我們不想去那些地方，知道那里的衛(wèi)生條件比較差，但我們確實去不起大醫(yī)院。”她有一次因為普通感冒去北京一家醫(yī)院看病，結果花掉800元人民幣，相當于她月工資的四分之一。
中國已經增加了醫(yī)療改革方面的投入，去年總支出達到7199億元人民幣，比前年增加12%。然而，中國人力資源和社會保障部去年的數據顯示，只有大約20%的農民工享有醫(yī)療保險。
人力資源和社會保障部副部長胡曉義本月接受采訪說：“建立全國性醫(yī)療保險體制是我們的目標，但此事任重而道遠。”對那些享有醫(yī)療保險的人來說，必須先付錢后報銷，而且報銷常常受到繁瑣手續(xù)的困擾，這就導致參保家庭一旦遭遇大病大災，就有可能陷入破產。
參加全國人大會議的農民工代表曹勇在接受國家電臺采訪時說：“醫(yī)療保險在地方上是有效的，但是當我們去其他地方打工時，只有一些地方提供醫(yī)療保險，而且需要辦理很多手續(xù)。不僅如此，每一項手續(xù)都可能花上好幾個月，而且還是會辦不好。”
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