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2015年度泰州市區(qū)城鎮(zhèn)職工和靈活就業(yè)人員醫(yī)保政策解讀
2017-03-23 08:00:02
無(wú)憂保
5月24日訊：2015年度市區(qū)（市直及海陵區(qū)）城鎮(zhèn)職工和靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳單：
一、市區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位與職工共同繳納，用人單位按在職職工工資總額的9%繳納，在職職工個(gè)人按本人工資總額的2%繳納。參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)須同時(shí)參加大病醫(yī)療統(tǒng)籌，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為繳費(fèi)基數(shù)的0.8%，其中用人單位承擔(dān)0.5%，參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)0.3%。
靈活就業(yè)人員參保費(fèi)用全部由個(gè)人負(fù)擔(dān)。
2012年12月31日前已辦退休手續(xù)的退休人員或已達(dá)到法定退休年齡的參保人員，仍需繳納退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)一次性費(fèi)用。2013年1月1日后新辦退休和達(dá)到法定退休年齡的參保人員（含個(gè)人參保人員），按照泰政規(guī)［2011］18號(hào)和泰人社發(fā)［2012］463號(hào)文件中有關(guān)醫(yī)保退休的政策執(zhí)行。按照江蘇省人民政府令第36號(hào)《江蘇省企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定》有關(guān)規(guī)定，延遲辦理退休、繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員，其延遲辦理退休期間視同在職人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員可享受個(gè)人帳戶和統(tǒng)籌基金及大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)基金；參加原住院統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)的人員可享受住院統(tǒng)籌基金及大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)基金。
（一）個(gè)人帳戶用于支付門診費(fèi)用或購(gòu)藥費(fèi)用（超過(guò)部分的費(fèi)用個(gè)人自付），具體劃入比例為：
35周歲以下 按本人繳費(fèi)基數(shù)的2.8%劃入
36--45周歲 按本人繳費(fèi)基數(shù)的3.2%劃入
46-退休前 按本人繳費(fèi)基數(shù)的3.8%劃入
退休后-70周歲 按本人養(yǎng)老金的5.5%劃入
70周歲以上 按本人養(yǎng)老金的6%劃入
建國(guó)前工作的老工人 按本人養(yǎng)老金的8%劃入
參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員降低劃入個(gè)人帳戶0.2%用于門診統(tǒng)籌，劃扣的個(gè)人帳戶最高封頂8元/月。
靈活就業(yè)人員辦理退休手續(xù)后個(gè)人帳戶劃入基數(shù)每年參照市區(qū)退休人員養(yǎng)老金基本調(diào)整比例同步遞增。
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