無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)資訊:山西省晉中市醫(yī)保中心勇于創(chuàng)新提升經(jīng)辦服務(wù)紀(jì)實(shí),以下是小編整理的相關(guān)信息,希望對您有所幫助。
“這里工作人員的服務(wù)水平比以前更高,解釋政策更耐心、更詳細(xì),辦理手續(xù)更簡潔,辦事更高效?!苯?,山西省晉中市榆次輕機(jī)廠退休人員孫生來,用“五個(gè)更”說出了他在晉中市醫(yī)療保險(xiǎn)中心辦理慢性病復(fù)審業(yè)務(wù)后的親身感受。這也是晉中市醫(yī)保中心打造人社系統(tǒng)文明示范服務(wù)窗口的工作成果。
晉中市醫(yī)保中心承擔(dān)著職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)服務(wù)功能,業(yè)務(wù)范圍廣、服務(wù)人員多。近年來,該中心通過完善內(nèi)部管理、簡化辦事流程、提升服務(wù)能力等措施,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保窗口綜合服務(wù)水平上檔升級(jí),先后獲得省級(jí)文明窗口、省人社系統(tǒng)先進(jìn)集體、省社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案工作管理三級(jí)達(dá)標(biāo)單位、省醫(yī)療生育目標(biāo)責(zé)任制優(yōu)秀單位、市級(jí)文明單位、市級(jí)先進(jìn)黨組織等榮譽(yù)稱號(hào)。2016年12月,晉中市醫(yī)保中心又榮獲全國人力資源社會(huì)保障系統(tǒng)2014-2016年度優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口稱號(hào)。
整合經(jīng)辦流程提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
“患肝癌要轉(zhuǎn)到北京做手術(shù),放化療需要多次住院,怎么辦?”
“不用擔(dān)心,辦理市外轉(zhuǎn)院手續(xù),待治療結(jié)束后攜帶轉(zhuǎn)院備案登記手續(xù)、住院票據(jù)和病歷材料來市醫(yī)保中心服務(wù)大廳辦理費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)?!?/p>
“出院后多長時(shí)間能報(bào)銷完?”
“9個(gè)工作日內(nèi)完成審核,并將報(bào)銷款劃入?yún)⒈H藛T的社保卡金融賬戶。”
日前,一位群眾來晉中市醫(yī)保中心服務(wù)大廳咨詢其父親轉(zhuǎn)院事宜,得知不用每次轉(zhuǎn)院都到醫(yī)院重復(fù)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)后,連聲稱贊:“這可省了不少事”。
看似平常的一問一答,看似簡單的工作流程,落實(shí)起來卻并不簡單。為讓群眾少跑腿、好辦事,晉中市醫(yī)保中心對醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行了全面梳理,最大限度精簡程序、縮短時(shí)限、優(yōu)化流程、改進(jìn)服務(wù),全力打造服務(wù)程序最優(yōu)化、辦事成本最低廉的經(jīng)辦服務(wù)窗口。
他們推行綜合柜員制,把10余個(gè)窗口整合優(yōu)化為醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、財(cái)務(wù)支付三大集中服務(wù)窗口;開展延時(shí)服務(wù),將對外服務(wù)時(shí)間由每天7.5小時(shí)延長到10小時(shí);公開辦理標(biāo)準(zhǔn),在服務(wù)大廳滾動(dòng)播放各事項(xiàng)的辦理流程、權(quán)力清單、責(zé)任清單、運(yùn)行流程圖、風(fēng)險(xiǎn)防控圖,公開接受監(jiān)督;簡化辦理程序,對外傷登記、異地備案登記、慢性病復(fù)審等10項(xiàng)辦事程序進(jìn)行了簡化,砍掉無謂證明和繁瑣手續(xù),同一個(gè)年度轉(zhuǎn)往同一醫(yī)院多次住院的,僅需備案一次即可;壓縮辦理時(shí)限,醫(yī)療、生育費(fèi)用審核時(shí)間由過去的15個(gè)工作日縮短為9個(gè)工作日,對當(dāng)天能辦結(jié)的業(yè)務(wù)不隔日,當(dāng)即能辦結(jié)的事項(xiàng)不拖時(shí)。
服務(wù)不僅止步于此,晉中市醫(yī)保中心還積極聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家,為行動(dòng)不便的慢性病參?;颊哌M(jìn)行上門免費(fèi)鑒定服務(wù),截至目前共上門鑒定2000余人。
強(qiáng)化信息系統(tǒng)建設(shè)讓參保人員少跑腿
2015年1月,晉中市參保人員張先生患心梗需轉(zhuǎn)院到省心血管醫(yī)院進(jìn)行支架植入手術(shù),他為巨額手術(shù)費(fèi)急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。
晉中市醫(yī)保中心開通的省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng),解了張先生的燃眉之急。目前,晉中市已與省城三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng),參保患者到這些定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),只需支付醫(yī)藥費(fèi)的自付部分。
為了讓群眾少跑腿,市醫(yī)保中心加大信息化建設(shè)的力度,在全市統(tǒng)一信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,為90萬參保人員統(tǒng)一制作發(fā)放了社會(huì)保障卡,使用了全省統(tǒng)一的醫(yī)保“三個(gè)目錄”編碼。2015年,晉中市實(shí)現(xiàn)與太原、陽泉等省內(nèi)地市雙向異地住院費(fèi)用直接結(jié)算,異地安置人員和轉(zhuǎn)診人員出院可即時(shí)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),省去了跑腿、墊資的麻煩。
利用2015年城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施的契機(jī),晉中市醫(yī)保中心完善了居民大病保險(xiǎn)結(jié)算辦法,統(tǒng)一了經(jīng)辦流程,實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)直接結(jié)算,同時(shí)將起付線從原來的3萬元降低到1萬元,患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。同時(shí),他們進(jìn)一步擴(kuò)大了慢性病的病種,簡化了復(fù)審程序,優(yōu)化了信息系統(tǒng)功能,實(shí)行慢性病就醫(yī)購藥直接結(jié)算。
晉中市醫(yī)保中心還強(qiáng)化基金征繳和監(jiān)管,確保各項(xiàng)醫(yī)保待遇的足額發(fā)放。他們推行醫(yī)療費(fèi)用總額控制管理辦法,控制醫(yī)保基金不合理支出,維護(hù)廣大參保群眾的利益。
補(bǔ)齊政策短板增加群眾獲得感
一天,一位神色慌張、兩眼通紅的老大爺來到晉中市醫(yī)保中心,握著工作人員的手連聲說:“幫幫我吧……”
原來,老大爺?shù)睦习榈昧酥夭?,住院時(shí)才發(fā)現(xiàn)忘記在規(guī)定的期限內(nèi)繳納居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),因而不能享受醫(yī)保待遇。面對高昂的醫(yī)藥費(fèi),老人失聲痛哭。對此,晉中市醫(yī)保中心的工作人員一面向他解釋政策,一面安慰老人。
送走老人后,晉中市醫(yī)保中心主要領(lǐng)導(dǎo)立即向基層詳細(xì)了解情況,開會(huì)討論,擬定了居民醫(yī)療保險(xiǎn)續(xù)保補(bǔ)繳辦法,上報(bào)省、市主管部門,得到了省、市領(lǐng)導(dǎo)的肯定,最終在全省范圍內(nèi)轉(zhuǎn)發(fā)推廣,讓更多參保人員受益。當(dāng)?shù)弥习榈尼t(yī)療費(fèi)可以報(bào)銷了,老人家高興地送來了寫著“為民排憂心系百姓,全心全意為民服務(wù)”的錦旗。
原晉華紡織廠職工杜師傅,1998年響應(yīng)紡織行業(yè)壓錠減員政策,買斷工齡與企業(yè)解除勞動(dòng)合同自謀職業(yè),并參加了居民醫(yī)療保險(xiǎn)。隨著年齡的增大,杜師傅感到居民醫(yī)保保障水平比職工醫(yī)保低,自己原來是國有企業(yè)的職工,退休前沒有參加職工醫(yī)保,按個(gè)體退休后不能參加職工醫(yī)保,他向醫(yī)保部門反映了想?yún)⒓勇毠めt(yī)保的訴求。市醫(yī)保中心組織與國有企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系的人員進(jìn)行座談,經(jīng)過走訪調(diào)研,擬定了《晉中市與原國有集體解除勞動(dòng)合同人員醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)辦法》,同時(shí)考慮他們的繳費(fèi)負(fù)擔(dān),設(shè)置了按單建統(tǒng)籌方式參保,不建立個(gè)人賬戶,個(gè)人可依據(jù)實(shí)際情況申請分期繳納。這一辦法上報(bào)市人社局后,得到市人社局、財(cái)政局、國資委三部門聯(lián)合發(fā)文,解決了困擾該市多年的國有企業(yè)改制退休人員醫(yī)保問題。杜師傅高興地說:“這可是解決了我們的大問題!”
服務(wù)只有起點(diǎn),沒有終點(diǎn)?!笆濉逼陂g,晉中市醫(yī)保中心將迎難而上,以更大的勇氣和智慧,為實(shí)現(xiàn)全市百姓“病有所醫(yī)”積極探索、做出貢獻(xiàn)。
在看完山西省晉中市醫(yī)保中心勇于創(chuàng)新提升經(jīng)辦服務(wù)紀(jì)實(shí)的介紹后大家是否對社保的了解又有了不同認(rèn)識(shí)呢?還沒有繳納五險(xiǎn)一金?沒關(guān)系,很簡單,找無憂???!作為你的掌上社保管家,無憂?,F(xiàn)已覆蓋全國80城!關(guān)注微信公眾號(hào)“無憂?!?,3分鐘搞定你的社保繳納問題。現(xiàn)在我們正在招城市代理,社保服務(wù)費(fèi)每單最高享受60%永久返傭3000億藍(lán)海市場等待你挖掘。加入QQ群:248069515,客服熱線:400-111-8900。