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2017年天津市醫(yī)保新政策：首批按病種付費和收費試點-醫(yī)療保險政策
2017-04-08 08:00:02
無憂保
2017年天津市醫(yī)保新政策：首批按病種付費和收費試點
從市人力社保局獲悉，日前，市人力社保局、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生計生委、市財政局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展基本醫(yī)療保險按病種付費和收費試點工作的通知》，決定在實施公立醫(yī)院改革的三級醫(yī)保定點醫(yī)院，開展首批按病種付費和收費改革試點，今后參?；颊卟》N費用負(fù)擔(dān)將整體降低30%。
首批涵蓋110個常見病種
外科病種46個
心臟科病種22個
骨科病種17個
婦科病種17個
眼科病種8個
包括老年白內(nèi)障、冠狀動脈搭橋術(shù)、鞘膜積液、卵巢囊腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、急性闌尾炎、腰椎間盤突出癥等病種醫(yī)院名單可上網(wǎng)查詢
試點醫(yī)院涵蓋本市實施公立醫(yī)院改革的全部三級醫(yī)保定點醫(yī)院
天津市人民醫(yī)院、天津市第四中心醫(yī)院等25家三級醫(yī)院，已經(jīng)選定了具體試點病種，并自即日起實施
具體按病種收付費試點病種及醫(yī)院名單可登錄市人力社保局官方網(wǎng)站查詢www.tj.hrss.gov.cn
費用不高于三級醫(yī)院水平
醫(yī)保實行按病種付費后，患者在病種診療過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用，包括醫(yī)療機構(gòu)要求或推薦患者外購的藥品、材料等費用，不再按服務(wù)項目價格逐一累加計費收費，而是按規(guī)定病種費用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算
病種費用標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)病種臨床路徑和歷史數(shù)據(jù)，在醫(yī)院申報、科學(xué)測算、專家論證的基礎(chǔ)上確定，收費和付費標(biāo)準(zhǔn)銜接一致，均不高于本市三級醫(yī)院的歷史平均水平
除超出基本醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費，醫(yī)院不得在病種費用標(biāo)準(zhǔn)外另行向患者收費
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