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深圳醫(yī)保報銷額度：參保滿72個月額度可達148萬元以上-醫(yī)療保險報銷
2017-04-09 08:00:02
無憂保
深圳醫(yī)保報銷額度：參保滿72個月額度可達148萬元以上
日前，“羅爾事件”成為熱議的話題，事件涉及的深圳市少兒醫(yī)保也受到關注。據深圳社保部門披露，該白血病患兒笑笑三次住院總費用204244.31元，醫(yī)保記賬168050.98元，個人現(xiàn)金支付36193.33元，醫(yī)保報銷額度超過80%。諸多市民稱贊深圳醫(yī)保非常給力。
按笑笑年齡推算，醫(yī)保一年報銷額度達60萬元
若不幸患上大病，深圳社保究竟能提供怎樣的保障？以這次事件中的患者笑笑為例：按照笑笑小朋友的年齡推算（已參保71個月），如果其一直參加少兒醫(yī)保的話，她一年（每年七月到次年六月）報銷額度分為兩部分：一是基本醫(yī)保部分，按連續(xù)參保時間滿36個月不滿72個月的為本市上年度在崗職工平均工資的5倍，即6753X12X5=405180元；二是地方補充醫(yī)保部分，連續(xù)參保時間滿36個月不滿72個月的，為20萬元，兩部分加起來一年可以報銷60萬元。
到明年7月又將重新計算報銷額度。而且明年笑笑滿六歲（即滿72個月），少兒醫(yī)保若參滿72個月，報銷額度=基本部分（以本年度平均工資計算6753x12x6=486204元）＋地方補充部分（參滿72個月為100萬元），即達到148萬元以上。同時，像笑笑小朋友所患的白血病，其大部分治療藥物納入了深圳醫(yī)保報銷范圍。
深圳醫(yī)保體系包括三部分，報銷額度高
深圳市社會醫(yī)療保險體系包括：社會基本醫(yī)療保險、深圳市地方補充醫(yī)療保險以及重特大疾病補充醫(yī)療保險。深圳市社保局相關負責人表示，本年度內基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高可報銷48.6萬元?；踞t(yī)療保險連續(xù)參保時間滿72個月以上的，每個醫(yī)保年度內，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付限額最高為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。以2015年深圳市上年度在崗職工月平均工資6753元/月來計算的話就是：6753元x 12個月x 6 =486204元。
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