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2016學年度深圳少兒醫(yī)保申報攻略
2017-05-10 08:00:01
無憂保
導語：2016學年度深圳少兒醫(yī)保應該如何申報，又有何注意事項呢?今天我們就來了解一下吧!
2016學年度深圳少兒醫(yī)保申報攻略
申報對象
深圳市人社局昨日介紹，申報對象包括入園入校新生(含幼兒園、小一、初一、高一、轉(zhuǎn)校生等，轉(zhuǎn)校生在原學校已參保的，轉(zhuǎn)校后也必須通過新轉(zhuǎn)入學校重新申報)，由學校統(tǒng)一申報;去年本園本校已申報參保成功的學生，除了今年就讀幼兒園大大班的，不需重新申報;已畢業(yè)學生，也不需申報，市社?；鸸芾砭謱凑赵瓉硪训怯浀漠厴I(yè)時間自動辦理停交。
首次申辦
深圳在園在校學生首次申辦少兒醫(yī)保。首先，學校將本校新入學學生名單上傳給市社保機構后，通知各學生或監(jiān)護人上網(wǎng)錄入及確認參保信息。接到學校通知后，如果申請參保的學生已在深圳參加過醫(yī)療保險，則不需要重新申辦，市社保局將默認為續(xù)保狀態(tài)，仍然按學年度繼續(xù)繳費，不中斷享受醫(yī)療保險待遇。如沒有上網(wǎng)條件的，可統(tǒng)一交由學校進行參保信息錄入。如發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上已填資料不準確的，請報給學校，由學校負責予以更改。
參保待遇
深圳市人社局介紹，少兒醫(yī)保參加基本醫(yī)療保險二檔，少兒醫(yī)保部分參保待遇包括，參保人因病情需要發(fā)生的普通門診輸血費，基本醫(yī)療保險二檔和三檔參保人由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金支付70%。社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)療保險年度內(nèi)支付給每位基本醫(yī)療保險二檔、三檔參保人的門診醫(yī)療費用，總額最高不得超過1000元等。
另外，每個醫(yī)療保險年度地方補充醫(yī)療保險基金的支付限額，根據(jù)參保人連續(xù)參加地方補充醫(yī)療保險的時間按相關標準執(zhí)行。
繳費時段
社保機構審核符合參保條件的從所提交的銀行賬戶扣取醫(yī)療保險費。具體如下：
9月5日至11月15日期間完成申報的參保學生，收取本學年(該年9月至次年8月,12個月)的醫(yī)療保險費;
11月15日后完成申報的參保學生，以申報完成的月份開始參保時間，繳費從申報月開始計算到次年8月。
【延伸閱讀】深圳少兒醫(yī)保辦理指南
少兒醫(yī)保適用范圍
深戶：未入學入園或在市外定居，未滿18周歲的本市戶籍少年兒童。
非深戶：外來建設者的孩子，本市中小學校和托幼機構在冊的非本市戶籍，與其父母一起在深圳居住的少年兒童，且其在申請參加少兒醫(yī)療保險時其父母任一方正在參加本市社會保險并滿一年以上的。
少兒醫(yī)保繳費標準
深圳市上年度在崗職工月平均工資*0.8*12個月。自2012年9月起，對符合計劃生育政策的少年兒童及大學生醫(yī)療保險參保人的財政補助標準，從每人每年200元提高到240元，2014年財政補貼提高至324元，其中困難人員補助360元。
繳費標準為本市上年度在崗職工月平均工資×0.8%×12個月。以2013學年為例，繳費標準為每人472元(4918×0.8%×12)，其中個人繳納190元，財政補助282元。
(未按要求提供本市計劃生育證明的，不享受財政補助)少兒醫(yī)保繳費方式按照學年度(當年的9月份至次年的8月份)繳費，每年收一次，在參保人或監(jiān)護人的存折中扣去。
辦理材料
1、提供《深圳市少兒醫(yī)療保險參保登記表》(加蓋學校公章);
2、驗參保人戶口本或身份證原件，及參保人與監(jiān)護人的關系證明或少兒的出生證明原件且提供復印件(該復印件請貼在登記表上);
3、提供深圳市公安局認可的第二代身份證照相點的數(shù)碼照相回執(zhí)，并在回執(zhí)上注明姓名與身份證號;
4、驗監(jiān)護人的銀行存折原件且提供復印件;
5、驗監(jiān)護人(1和2)的戶口本原件且提供復印件;
6、如監(jiān)護人為港澳臺或外籍人員，驗有效證件(永久性證件)原件且提供復印件;
7、如監(jiān)護人為現(xiàn)役軍人，可驗有效的軍人證件原件且提供復印件;
8、驗非深戶學生的本市計劃生育證明原件且提供復印件。
由學校統(tǒng)一辦理參保手續(xù)：
(一)學校通過市社保局網(wǎng)站中的深圳市少兒醫(yī)療保險網(wǎng)上申報系統(tǒng)將所有在冊學生信息上傳給社保機構;
(二)申請參保的學生或監(jiān)護人登錄：www.szsi.gov.cn網(wǎng)頁中的“學生醫(yī)保網(wǎng)上申報”中的“深圳市少兒醫(yī)療保險網(wǎng)上申報”中的“一、少兒醫(yī)療保險個人網(wǎng)上申報系統(tǒng)”中的“首次參保”，輸入身份證查詢本人資料，資料不準確的向?qū)W校反映，由學校予以更正;資料準確的予以確認參保申請，并打印或填寫《深圳市少年兒童參加住院醫(yī)療保險信息登記表》(以下簡稱《登記表》);沒有上網(wǎng)條件的學生家庭可填好《登記表》后到學校辦理確認參保申請。
(三)參保人向?qū)W校提交以下材料，學校審核后遞交到社保機構。
辦理時限
1、9月20日至10 月30日期間完成申報的參保人，11月份統(tǒng)一托收本學年(9月份到次年8月份共12個月)的醫(yī)療保險費。
2、10月30日后完成申報的參保人，在申報月份的19日(含19日)以前申報的，繳費從申報月開始計算到次年8月份，統(tǒng)一托收時間為申報月。在申報月份的19日后申報的，繳費從申報月的次月開始計算到次年8月份，統(tǒng)一托收時間為申報月的次月。
非在園在校兒童參保
辦理條件
未入學入園或在市外定居，未滿18周歲的本市戶籍少年兒童。
申請材料
1、《深圳市少年兒童參加住院醫(yī)療保險信息登記表》;
2、少兒的身份證原件或戶口本復印件(驗原件);
3、監(jiān)護人的戶口本原件，如監(jiān)護人是軍人的，驗軍人的軍官證且受理復印件及駐深部隊證明;
4、驗證明少兒與監(jiān)護人之間關系的有效證件;
5、參保人或監(jiān)護人的銀行存折原件且提供復印件;
6、新生兒還需提供出生證明及母親身份證復印件(驗原件)。
注：以上參保材料如是社區(qū)受理并初審后遞交到社保機構的，可提供以上材料的復印件。
辦理時間
工作日 上午：9：00-12：00 下午：14：00-18：00
辦理流程
1、參保人向居住地社區(qū)、街道提交申報材料，由社區(qū)、街道受理申報材料并初審后報社保機構;
2、參保人向居住地的社保機構提交申報材料，由社保機構受理申報材料，即進入審核程序。
辦理時限
1、新生兒入戶日起1個月內(nèi)申報的:繳費從出生月份開始計算到次年8月份，在申報月份的19日(含19日)以前申報的，統(tǒng)一托收時間為申報月。在申報月份的19日后申報的，統(tǒng)一托收時間為申報月的次月。
2、新生兒入戶日起1個月后申報的:在申報月份的19日(含19日)以前申報的，繳費從申報月開始計算到次年8月份，統(tǒng)一托收時間為申報月。在申報月份的19日后申報的，繳費從申報月的次月開始計算到次年8月份，統(tǒng)一托收時間為申報月的次月。
3、不在園不在校首次參保的深戶少兒：在申報月份的19日(含19日)以前申報的，繳費從申報月開始計算到次年8月份，統(tǒng)一托收時間為申報月。在申報月份的19日后申報的，繳費從申報月的次月開始計算到次年8月份，統(tǒng)一托收時間為申報月的次月。
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