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標(biāo)簽： 門診可報銷
白內(nèi)障手術(shù)門診可報銷
2017-05-13 08:00:01
無憂保
【導(dǎo)讀】:記者從市人社局獲悉，4月1日起，西安城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇水平將提高，惡性腫瘤、白血病等疾病門診就醫(yī)、購藥年最高可享受補助5000元。
記者從市人社局獲悉，4月1日起，西安城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇水平將提高，惡性腫瘤、白血病等疾病門診就醫(yī)、購藥年最高可享受補助5000元。此次城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇調(diào)整，可使西安211。2萬參保職工受益。
17個慢性病補助最高限額上調(diào)15%
此次提高了門診慢性病補助的限額標(biāo)準(zhǔn)，將原有的17個慢性病病種補助最高限額標(biāo)準(zhǔn)整體上調(diào)了15%左右，惡性腫瘤、白血病等疾病門診就醫(yī)、購藥年最高可享受補助5000元。
乙類藥品自付比例下調(diào)為5%
還降低了住院治療時使用《陜西省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）》中乙類藥品的自付比例，將乙類藥品個人先行自付的比例由原來的10%下調(diào)為5%，減輕患病職工經(jīng)濟負擔(dān)。
特檢特治報銷比例提高20%
此次還提高了住院費用中特檢特治和醫(yī)用耗材及其相關(guān)手術(shù)的報銷比例，較以前提高了近20%。
職工住院期間施行CT、ECT、MRI、心臟彩色B超、經(jīng)顱彩色多普勒血管檢查（TCD）、電子胃鏡、結(jié)腸鏡、宮腔鏡、動態(tài)心電圖、高壓氧艙、體外沖擊波碎石、體外射頻治療前列腺肥大等特殊檢查、特殊治療項目的費用，以及施行人體器官、組織移植等手術(shù)的費用及心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療等治療的費用，由原來的統(tǒng)籌基金支付70%、個人支付30%，調(diào)整為直接納入符合基本醫(yī)保規(guī)定的住院醫(yī)療費用范圍，與其他符合條件費用合并計算，按所住醫(yī)院級別及醫(yī)療費用數(shù)額情況按規(guī)定報銷。
住院期間安裝人工晶體等人工器官、血管支架、體內(nèi)置放材料、心臟起搏器等《西安市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)目錄庫》內(nèi)的器官及材料在限價范圍內(nèi)的費用及省、市物價部門規(guī)定的可單獨收費的一次性醫(yī)用材料的費用，由原來的統(tǒng)籌基金支付70%、個人支付30%，調(diào)整為直接納入符合基本醫(yī)保規(guī)定的住院醫(yī)療費用范圍，與其他符合條件的費用合并計算，按所住醫(yī)院級別及醫(yī)療費用數(shù)額情況按規(guī)定報銷；超出限價范圍的費用，由患者自付。
白內(nèi)障手術(shù)門診可報銷
以前，白內(nèi)障手術(shù)只有住院時才能報銷，很多患者會排隊等床位。此次將門診施行白內(nèi)障日間手術(shù)納入我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診特殊病種范圍管理，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金支付80%，個人支付20%，緩解群眾“看病難”問題。
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