0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
中山醫(yī)療保險(xiǎn)零星報(bào)銷情況
2017-05-15 08:00:01
無憂保
辦理?xiàng)l件：
一、符合下列條件之一的非專家審核的醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷
(1)病情需要市外轉(zhuǎn)院診治，并辦理了有效轉(zhuǎn)院手續(xù)的;
(2)異地分娩新生兒出生一周內(nèi)因病在出生醫(yī)院內(nèi)住院的;
(3)已經(jīng)辦理異地工作和異地定居人員就醫(yī)的;
(4)異地就讀的;
(5)因惡性腫瘤在市外非營利性醫(yī)院就醫(yī)而未辦理市外轉(zhuǎn)診手續(xù)的;
(6)市內(nèi)就醫(yī)：
①因交通事故受傷住院的,屬參保人承擔(dān)部分責(zé)任需醫(yī)保報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用;
②參保人就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中，同時(shí)含有基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付和不予支付情形的;
③新生兒出生后因病在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;④因系統(tǒng)等其他原因未能在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算的。
二、符合下列條件之一的專家審核的醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷未按規(guī)定辦理市外轉(zhuǎn)診或異地手續(xù)的，經(jīng)醫(yī)學(xué)會專家審核符合臨時(shí)外出急診或市外轉(zhuǎn)診條件的
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