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石家莊醫(yī)療保險查詢及報銷指南
2017-05-15 08:00:01
無憂保
石家莊醫(yī)療保險查詢指南
網(wǎng)上查詢
石家莊醫(yī)療保險查詢網(wǎng)址：http://110.249.137.2:8080/eapdomain/login.do?method=begin
注:證件號碼指大陸居民輸入二代身份證號碼、港澳臺居民輸入內(nèi)地或大陸通行證號碼、華僑輸入中國護照號碼、外國人輸入護照號碼或者永久居留證號碼。
河北醫(yī)療保險查詢網(wǎng)址：http://www.hebyb.gov.cn/fuwu/index.asp
電話查詢
石家莊市社會勞動保險查詢電話：83865066
查詢內(nèi)容包括：醫(yī)療保險繳費基數(shù)、比例查詢，醫(yī)保卡余額查詢等。
社保局查詢
石家莊市社會勞動保險事業(yè)管理局
地址：石家莊市向陽路25號
電話：88625875
井陘縣社會保險管理中心
地址：井陘縣建設北路29號
電話：82022308
正定縣社會保險事業(yè)管理局
地址：正定縣城內(nèi)正安花園
電話：85176211
高邑縣社會保障局
地址：高邑縣南星路126號
電話：84031217
石家莊醫(yī)療保險報銷指南
報銷條件
報銷的條件有以下幾點：
1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費
2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);
3、參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關單據(jù)和資料。
辦理材料
申報需提交材料:
個人將醫(yī)療費用單據(jù)及相關材料按時間順序整理后，交單位(或社保所)辦理報銷。
1、收據(jù)原件;
2、住院費用結(jié)算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明復印件;
5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方;
6、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》;
7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明。
辦理流程
經(jīng)辦程序：
1、辦理人提交報銷單據(jù)等材料到深灰保險基金管理局受理;
2、受理部門自收到申請材料，醫(yī)保中心當日完成審核，結(jié)算，支付工作;
3、社會保險基金管理局審查材料并批準申請，申請人領取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后，予以報銷。
注：申請材料不齊全的，如申請人需補正的全部內(nèi)容，申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內(nèi)補正材料。逾期不補正，視為撤回申請。
但補正材料后，申請人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請。申請人領取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后，予以報銷。
報銷比例
在職職工醫(yī)保報銷比例：
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
注：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。
如果是住院的費用，一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關：
注：如住的是三級醫(yī)院。
1、從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;
2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%;
4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。
辦理地址
石家莊市社會勞動保險事業(yè)管理局
地址：石家莊市向陽路25號
電話：88625875
井陘縣社會保險管理中心
地址：井陘縣建設北路29號
電話：82022308
正定縣社會保險事業(yè)管理局
地址：正定縣城內(nèi)正安花園
電話：85176211
高邑縣社會保障局
地址：高邑縣南星路126號
電話：84031217
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