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漳州調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇
2017-05-18 08:00:01
無(wú)憂保
今年4月1日起，漳州城鎮(zhèn)職工的醫(yī)保待遇有所調(diào)整，從住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)、住院個(gè)人負(fù)擔(dān)比例、門診統(tǒng)籌基金支付辦法、重大病種住院報(bào)銷比例等四個(gè)方面，為參?；颊邷p輕負(fù)擔(dān)7583.88萬(wàn)元。這是導(dǎo)報(bào)記者昨日從漳州市醫(yī)保中心獲悉的。
漳州市醫(yī)保中心相關(guān)工作人員介紹，漳州已連續(xù)三年調(diào)整醫(yī)保待遇，此次調(diào)整幅度較大，主要從以下四項(xiàng)進(jìn)行調(diào)整。據(jù)測(cè)算，這四項(xiàng)調(diào)整，將為參保患者減輕負(fù)擔(dān)7583.88萬(wàn)元。
下調(diào)參保人員住院統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)。三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)維持800元不變;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由500元下調(diào)為200元;一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)由300元下調(diào)為0元。
調(diào)整基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院個(gè)人負(fù)擔(dān)比例，調(diào)整一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和診療項(xiàng)目費(fèi)用的個(gè)人負(fù)擔(dān)。甲類項(xiàng)目全額報(bào)銷;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)乙類藥品自付比例下調(diào)5%，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)乙類自付比例5%的調(diào)整為0，自付比例10%和15%的調(diào)整為5%，自付比例為20%和25%的調(diào)整為10%。
啟動(dòng)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌基金支付辦法：一級(jí)及以下定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診醫(yī)療費(fèi)用每次按目錄內(nèi)50%報(bào)銷，單次限額50元，年度限額500元。
調(diào)整重大病種(惡性腫瘤、尿毒癥的治療和器官移植的手術(shù)及術(shù)后抗排異)治療費(fèi)用的住院報(bào)銷比例。在商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)以下，不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)，目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)一按90%由統(tǒng)籌基金支付;超過(guò)商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)最高限額部分，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按目錄內(nèi)再給予100%報(bào)銷。
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