0571-22931819
標(biāo)簽： 待遇醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
關(guān)于廣州醫(yī)療保險(xiǎn)享受的門診和住院待遇
2017-05-19 08:00:01
無憂保
一、住院起付線：
一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為400元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1600元。
備注：
1、一級(jí)醫(yī)院指社區(qū)醫(yī)院、相對(duì)低級(jí)醫(yī)院。三級(jí)醫(yī)院指國(guó)家三甲醫(yī)院，如廣東省人民醫(yī)院，中三一院等。
2、統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)，意思是指：當(dāng)住院的費(fèi)用超過以上標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，超過的部分才可以報(bào)銷。
舉例說明：
某廣州戶口在職人員患病，在廣東省人民醫(yī)院住院(三甲醫(yī)院)，總共費(fèi)用3000元。三甲醫(yī)院最低住院起付線為1600元，那超過起付線的費(fèi)用就是1400元，直接由統(tǒng)籌基金報(bào)銷80%，即報(bào)銷1120元，個(gè)人付費(fèi)就是1600元加上280元，即總費(fèi)用只付1880元。
二、住院享受報(bào)銷比例
一級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金報(bào)銷90%，個(gè)人自付10%;二級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金報(bào)銷85%，個(gè)人自付15%;三甲級(jí)醫(yī)院，統(tǒng)籌基金報(bào)銷80%，個(gè)人自付20%
三、在廣州看病，門診報(bào)銷比列：
社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷65%，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷50%。
溫馨提示：
1、每月最高報(bào)銷額300元/人，當(dāng)月有效，不滾存，不累計(jì)。
2、享受條件：需選定定點(diǎn)醫(yī)院后方可享受(可以選1個(gè)一級(jí)醫(yī)院和1個(gè)二或三級(jí)以
上醫(yī)院，選定定點(diǎn)醫(yī)院后一個(gè)年度不能更改，要更改只能在每年的7月進(jìn)行);
3、辦理定點(diǎn)醫(yī)院時(shí)，需提供小1寸相片1張和本人醫(yī)保卡;
4、養(yǎng)老險(xiǎn)是全國(guó)累計(jì)繳費(fèi)年限和相互轉(zhuǎn)移。
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