2015農(nóng)醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)?！安④墶弊钚孪?/h1>

2017-05-23 08:00:01 無憂保

今年起，浙江黃巖農(nóng)醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保“并軌”，具體情況是怎樣的？中國社保網(wǎng)小編收集了相關(guān)資料，供大家參考! 近日，記者從黃巖區(qū)人力資源與社會保障局獲悉，從2015年1月1日起，我區(qū)將全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療及未成年人醫(yī)療保險，統(tǒng)一整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。 新城鄉(xiāng)醫(yī)保2015年度的籌資標(biāo)準(zhǔn)為成年人每人600元，其中個人繳費200元，各級財政補助400元;未成年人每人520元，其中個人繳納120元，各級財政補貼400元。新城鄉(xiāng)醫(yī)保實行以家庭為單位(不包括已參加職工基本醫(yī)療保險和在校參保繳費的家庭成員)的整戶參保，未整戶參保者，戶內(nèi)參保成員不能享受待遇;已參加職工基本醫(yī)療保險等其他社會基本醫(yī)療保險并在享受待遇有效期內(nèi)的、已應(yīng)征入伍的、正在服刑的不必重復(fù)參加新城鄉(xiāng)醫(yī)保;對續(xù)保的，不再發(fā)卡，可繼續(xù)使用原醫(yī)?？?/a>。 記者了解到，在民政部門享受補助或救助的在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、七至十級殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員、參加核試驗軍隊退役人員;農(nóng)村五保、低保、孤兒和困境兒童;重度殘疾人和低保邊緣家庭中老年人、未成年人等特殊群體，以及殘聯(lián)部門確定的未參加職工基本醫(yī)療保險的持證殘疾人，其個人承擔(dān)繳費部分先由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和街道辦事處統(tǒng)一上報名單，經(jīng)民政和殘聯(lián)兩部門核準(zhǔn)后，其個人繳費部分由財政統(tǒng)一劃撥補助到城鄉(xiāng)醫(yī)?；鹳~戶。 醫(yī)保年度內(nèi)普通門診累計最高報銷額為600元;參保人員全年住院醫(yī)療費，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金最高報銷限額為：成年人135000元、未成年人195000元。未成年人參保人員因意外傷害，在區(qū)內(nèi)中心衛(wèi)生院和區(qū)內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生支付范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用每次扣除100元后按照80%報銷、全年累計最高支付限額為10000元。 符合重大疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的，例如兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、重性精神病、耐多藥肺結(jié)核、乳腺癌、宮頸癌、等20個病種的疾病，確診當(dāng)次及以后的住院醫(yī)療費用，不設(shè)轉(zhuǎn)院起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例為可報醫(yī)療費的70%，未成年人報銷比例為可報醫(yī)療費的75%。 社保部門提醒市民，特殊門診醫(yī)療費用，務(wù)必在次年3月底前辦理報銷。若逾期，將不再予以報銷。

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