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社保中心：外地人在津就醫(yī)看病需帶證件
2017-05-28 08:00:01
無憂保
【導(dǎo)讀】:19日，天津市社保中心發(fā)出特別提示：看門診特殊病時(shí)，學(xué)生兒童或特殊情況下沒有身份證的人員持本人戶口簿原件（下同）。。。
新華網(wǎng)天津頻道１１月２０日電天津的良好發(fā)展吸引了很多外地人和外國人來這里工作甚至定居，生病就醫(yī)也成為這些“外來客”特別關(guān)注的事情。19日，天津市社保中心發(fā)出特別提示：看門診特殊病時(shí)，學(xué)生兒童或特殊情況下沒有身份證的人員持本人戶口簿原件（下同）；港、澳、臺(tái)學(xué)生兒童持《港澳居民來往內(nèi)地通行證》或《臺(tái)灣居民來往大陸通行證》，外國籍學(xué)生兒童持外國護(hù)照原件（以下簡(jiǎn)稱其他證件）；無身份證號(hào)碼采取編制人員登記號(hào)碼參保的學(xué)生持學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)出具的相關(guān)證明（包括參保學(xué)生兒童姓名及人員登記號(hào)碼等內(nèi)容），就診掛號(hào)時(shí)出示。
就醫(yī)到定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院看病時(shí)攜帶必要證件
參保人員應(yīng)當(dāng)?shù)蕉c(diǎn)醫(yī)院看病，并選擇與市社保中心聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院。因?yàn)樵谶@些醫(yī)院看病，參保人員只需交納應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，其他費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院和社保中心結(jié)算。這樣既減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又省去了報(bào)銷的環(huán)節(jié)?？撮T診特殊病時(shí)只需攜帶本人身份證原件、學(xué)生兒童或特殊情況下沒有身份證的人員持本人戶口簿原件（下同）；港、澳、臺(tái)學(xué)生兒童持《港澳居民來往內(nèi)地通行證》或《臺(tái)灣居民來往大陸通行證》，外國籍學(xué)生兒童持外國護(hù)照原件（以下簡(jiǎn)稱其他證件）；無身份證號(hào)碼采取編制人員登記號(hào)碼參保的學(xué)生持學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)出具的相關(guān)證明（包括參保學(xué)生兒童姓名及人員登記號(hào)碼等內(nèi)容），就診掛號(hào)時(shí)出示。在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院辦理住院手續(xù)時(shí)，應(yīng)攜帶身份證或戶口簿原件或其他證件或相關(guān)證明、應(yīng)診醫(yī)師開具的住院證，于住院當(dāng)日（特殊情況可在住院5日內(nèi)）在定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科通過網(wǎng)上開具《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇資格確認(rèn)書》辦理住院登記手續(xù)。外地（轉(zhuǎn)外或外地急癥）住院就醫(yī)時(shí)需要全額墊付醫(yī)療費(fèi)，在就診結(jié)束后將醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、費(fèi)用清單和出院證明等相關(guān)材料，交給辦理參保手續(xù)的街鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)中心、學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)，由其統(tǒng)一送社保分中心審核支付。
天津市參?；颊咿k理轉(zhuǎn)外埠就醫(yī)費(fèi)用需先自行墊付
因病情需要轉(zhuǎn)往外埠住院治療的，其轉(zhuǎn)出醫(yī)院應(yīng)為《天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法》規(guī)定的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院。參保人員或委托人持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院填寫的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記表等登記材料到其參保繳費(fèi)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)外埠住院登記手續(xù)，經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后方可轉(zhuǎn)往轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理辦法指定的外埠醫(yī)療機(jī)構(gòu)（北京協(xié)和醫(yī)院、北京阜外醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院）就醫(yī)。需轉(zhuǎn)往非指定外埠醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，需經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門批準(zhǔn)后，方可辦理轉(zhuǎn)外埠醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)手續(xù)。
參保人員轉(zhuǎn)外埠就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用由本人墊付?；亟蛏陥?bào)報(bào)銷，先自付5%后，再按規(guī)定的報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
特殊情況就醫(yī)需全額墊付醫(yī)療費(fèi)再報(bào)銷
參保人員因病情需要，經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)、探親訪友期間發(fā)生異地急診住院就醫(yī)、急診留觀轉(zhuǎn)住院治療七日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)或特殊情況下全額墊付醫(yī)療費(fèi)的，應(yīng)當(dāng)在就診結(jié)束后報(bào)送醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、費(fèi)用清單和出院證明等相關(guān)材料。以居民家庭為單位參保的，交由街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障服務(wù)中心統(tǒng)一送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)算；以院校、各類福利機(jī)構(gòu)為單位參保的，由院校、各類福利機(jī)構(gòu)統(tǒng)一交社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核支付。
不滿18周歲城鎮(zhèn)居民增加三種門診特殊病
城居醫(yī)療門診特殊病種是指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的九種門診特殊病，包括腎透析、腎移植術(shù)后抗排異，癌癥放療、化療和鎮(zhèn)痛治療，血友病，肝移植術(shù)后抗排異，糖尿病，偏癱，肺心病，紅斑狼瘡，精神病。其醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷范圍比照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。另外，不滿18周歲的城鎮(zhèn)居民增加三種門診特殊病，包括：癲癇、再生障礙性貧血和慢性血小板減少性紫癜。
門診特殊疾病的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為：參保人員患有門診特殊病在門診就醫(yī)按照住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例享受待遇。一個(gè)年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，與住院共用相同最高支付限額。參保人員在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，分別發(fā)生住院和門診特殊病治療的，只自付一次門診特殊病的起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。
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