0571-22931819
合肥市職工醫(yī)保報銷比例：合肥醫(yī)療保險可以報銷多少 - 醫(yī)療保險
2017-06-02 08:00:02
無憂保
合肥市職工醫(yī)保報銷比例：合肥醫(yī)療保險可以報銷多少？下面由南方財富小編為您介紹。
合肥市職工醫(yī)保報銷比例
新生兒可在3個月內(nèi)參保
一般來說，醫(yī)保是提前參保再享受待遇，如果住院后再參保就來不及了。但是，小孩子剛出生，全家手忙腳亂，可能顧不上立馬去參保。
此次調(diào)整了新生兒參保待遇享受范圍，按照規(guī)定，新生兒自出生之日起3個月內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險并繳費的，自出生之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險同等待遇。
另外，這次調(diào)整后，兩種醫(yī)保的報銷差距將進一步縮小。有工作單位人員享受的是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，老人、小孩、學生、無工作單位人員等群體享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，據(jù)介紹，本次降低城鎮(zhèn)居民醫(yī)保乙類藥品自付比例，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險乙類藥品的自付比例，按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險乙類藥品的自付比例統(tǒng)一設定。
在社區(qū)醫(yī)院就診普通門診待遇提高30%
參保居民在社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費，可享受醫(yī)保報銷。普通門診的報銷不設病種限制，醫(yī)療費用直接在社區(qū)衛(wèi)生服務中心結算。
此次調(diào)整后，普通門診單次統(tǒng)籌基金最高支付限額由40元提高到60元，年度最高支付限額由160元提高到240元，其中，男滿60歲和女滿55歲以上參保居民由240元提高到320元。而對于居民來說，單次報銷比例也有了很大程度的提高，由目前的50%提高至80%。
普通門診用藥范圍按《安徽省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄（2010年版）》執(zhí)行，藥品目錄范圍內(nèi)的乙類藥品自付比例，按新調(diào)整的自付比例執(zhí)行。
門診特殊病可報銷90%
對于高血壓、糖尿病等27種特殊病患者來說，也將減輕一些負擔。此次調(diào)整后，門診特殊病的報銷比例統(tǒng)一調(diào)整至90%。特殊病用藥范圍內(nèi)的乙類藥品自付比例，按新調(diào)整的自付比例執(zhí)行。
另外，門診特殊病統(tǒng)籌基金起付標準由按年度起付調(diào)整為按月起付。將年度門診特殊病統(tǒng)籌基金起付標準分攤至每一個結算月份，享受門診特殊病報銷待遇的參保人員每一個結算月份的門診費用超過月起付標準后，即可享受特殊病門診報銷待遇，這就給了患者更大的報銷自由，減輕醫(yī)療費用負擔。
與此同時，異地就醫(yī)報銷比例也將進行調(diào)整，參保人員異地轉院、異地急診搶救住院基金支付比例由原50%提高到60%。
如有變動，以官網(wǎng)為準。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權歸無憂保所有，轉載務必注明來源；
轉載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
