湖南婦幼保健院開展病種醫(yī)保 3類婦科病門診費可報銷 - 醫(yī)療保險
2017-06-03 08:00:02
無憂保


隨著醫(yī)療保險制度的推行,單病種付費管理越來越多的受到醫(yī)療保險機構(gòu)的青睞。湖南省婦幼保健院綜合治療科于3月中旬起開展單病種醫(yī)保工作。長沙市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療參保人員和靈活就業(yè)人員,患有婦科功能性失調(diào)子宮出血、宮頸病變、外陰病變這三種婦科疾病,在湖南省婦幼保健院就醫(yī)門診費用可報銷。
單病種醫(yī)保主要針對一些診療特別規(guī)范、治療費用比較一致的病種,將單獨算出平均費用標準來結(jié)算。這種結(jié)算方式明確患者的支付比例,而且不設(shè)起付線。這意味著長沙市醫(yī)保的患者如果患了這類病種,入院只需交納固定金額就能享受到上述所規(guī)定的“單病種醫(yī)保”。
以上三種疾病治療包干費用為2000-2500元,參保個人自付20%,退休人員自付15%,享受公務(wù)員醫(yī)療補助的按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。如果同時治療上述兩種疾病時,以其中一種疾病為主進行治療,按照該種疾病的治療包干標準進行結(jié)算,第二種疾病的治療費用按治療包干標準的90%進行結(jié)算。
單病種醫(yī)保患者確診后,即可按病種收費診療協(xié)議,湖南省婦幼保健院按醫(yī)保限價標準收取費用。診斷、各項檢查、治療、手術(shù)、麻醉、護理及藥品、材料等各項費用都“打包”計費,各項診療費用如果超出限價費用,則由醫(yī)院承擔。
實行單病種醫(yī)保,按病種收費給出了一個封頂線,讓診療更為規(guī)范化,費用支付能“預(yù)見”,減輕了患者負擔,提高了病人滿意度。

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