0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)醫(yī)療
參保職工如何結(jié)報(bào)市外就醫(yī)的住院醫(yī)療費(fèi)用？ - 醫(yī)療保險(xiǎn)
2017-06-04 08:00:02
無(wú)憂保
參保職工市外就醫(yī)的住院醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)報(bào)？
答：參保職工未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)即前往市外醫(yī)院就醫(yī)，發(fā)生的住院（含特殊病種門診特定治療項(xiàng)目）醫(yī)療費(fèi)用先由本人墊付，出院后帶好患者或患者及代辦人身份證、“社會(huì)保障卡”、門診病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單及有效票據(jù)到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理結(jié)報(bào)審批手續(xù)。按規(guī)定對(duì)符合醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用先扣除轉(zhuǎn)院自負(fù)費(fèi)用，并對(duì)扣除轉(zhuǎn)院自負(fù)費(fèi)用的醫(yī)療費(fèi)用按三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)報(bào)。根據(jù)就醫(yī)醫(yī)院確定不同的轉(zhuǎn)院自負(fù)比例。具體如下：
（1）前往市外指定醫(yī)院就醫(yī)的，轉(zhuǎn)院自負(fù)比例為10％；
?。?）前往市外其他非指定醫(yī)院（開具財(cái)政部門監(jiān)制發(fā)票的）就醫(yī)的，轉(zhuǎn)院自負(fù)比例為20％；
?。?）前往當(dāng)?shù)厝松绮块T確定為職工醫(yī)保定點(diǎn)的營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)（開具稅務(wù)部門監(jiān)制發(fā)票的）就醫(yī)的，轉(zhuǎn)院自負(fù)比例為30％。
?。?）參保職工在其他營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。
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