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2017年珠海醫(yī)保報(bào)銷最高有望達(dá)到72萬元

2017-05-24 10:02:08 無憂保

  無憂保醫(yī)療保險(xiǎn)資訊:對(duì)于2017年珠海醫(yī)保報(bào)銷最高有望達(dá)到72萬元,以下是小編整理的相關(guān)信息,希望對(duì)您有所幫助。

  珠海市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)出關(guān)于征求《關(guān)于珠海市醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用年度最高支付限額有關(guān)問題的通知(征求意見稿)》(下簡(jiǎn)稱《征求意見稿》)意見的通告。

  《征求意見稿》提出,為進(jìn)一步提高珠海基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的保障水平,根據(jù)珠海醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行情況,將調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用年度最高支付限額。調(diào)整后,珠海市參保人醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院每社保年度最高支付限額將由62萬元提高至72萬元。

  值得一提的是,2017年珠海市政府工作報(bào)告提出,將辦好十件民生實(shí)事,其中,明確要求“最高醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額提高到72萬元”。

  根據(jù)《征求意見稿》,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額上,連續(xù)參保繳費(fèi)時(shí)間1年以上的,參保人住院每社保年度統(tǒng)籌基金最高支付限額(含個(gè)人自付部分)為40萬元;在補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)高額費(fèi)用補(bǔ)償額度上,每社保年度最高額度為20萬元,范圍為參保人符合規(guī)定的40萬元以上、60萬元以內(nèi)(含60萬元)的醫(yī)療費(fèi)用;而在補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)特定重大疾病自費(fèi)項(xiàng)目補(bǔ)償額度上,每社保年度最高額度為12萬元,范圍為參保人符合規(guī)定的3萬元以上、15萬元以內(nèi)(含15萬元)的醫(yī)療費(fèi)用。

  這意味著,珠海市參保人醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用年度最高支付限額將達(dá)到72萬元(40萬+20萬+12萬)。《征意見稿》提出,該項(xiàng)政策將于2017年7月1日起施行。

  小編了解到,2016年7月珠海對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行了整合,珠海所有基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保滿一年以上的參保人年度最高支付限額統(tǒng)一調(diào)整為62萬元。

  截止2016年12月底,珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)164.16萬人,同比增長(zhǎng)3.73%;全年基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入為39.40億元,同比增長(zhǎng)19.7%,支出為32.97億元,同比增長(zhǎng)19.1%,當(dāng)期結(jié)余6.43億元,同比增長(zhǎng)22.85%。全年享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇377.54萬人次,同比增長(zhǎng)9.06%,其中門診統(tǒng)籌待遇享受255.12萬人次,門診特定病種待遇享受105.44萬人次,住院待遇享受16.97萬人次;享受補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇5053人、9106人次,待遇支出4722.27萬元。醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行平穩(wěn),歷年滾存結(jié)余36.45億元。

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