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大病醫(yī)保特藥待遇追補流程

2017-06-15 10:03:19 無憂保

  無憂保醫(yī)療保險資訊:對于大病醫(yī)保特藥待遇追補流程,以下是小編整理的相關(guān)信息,希望對您有所幫助。

  長沙大病保險特藥待遇從2016年1月1日開始享受,所以參保人員在待遇資格審核認定通過后,可以按照規(guī)定的特藥待遇標準和醫(yī)保結(jié)算價格進行待遇追補。具體辦理流程如下。

  長沙大病保險特藥待遇追補流程

  【承辦機構(gòu)】:各醫(yī)療保險經(jīng)辦窗口

  【辦理事項】:特藥待遇追補

  【咨詢電話】:12333

  【相關(guān)業(yè)務(wù)】:長沙市大病保險特藥待遇申請流程

  特藥待遇追補時間:2016年11月1日至2017年1月31日,每個工作日9:00-12:00。

  特藥待遇追補條件

  1、通過待遇資格審核認定;

  2、發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費用。

  特藥待遇追補所需資料

  1、身份證;

  2、社???醫(yī)保手冊;

  3、本人長沙銀行卡或長沙銀行存折;

  4、特藥發(fā)票原件及費用明細清單。

  特藥待遇追補流程:申請人攜帶上述資料前往業(yè)務(wù)經(jīng)辦窗口辦理追補手續(xù)即可。需要說明的是,長沙大病保險特藥待遇直接轉(zhuǎn)賬到參保人員的醫(yī)保個人賬戶卡或長沙銀行賬戶。參保人可前往長沙銀行任一網(wǎng)點或各專業(yè)銀行任一網(wǎng)點銀聯(lián)柜員機上刷卡核查或提取。

  不予支付情形

  1、凡在特藥追補期間,參保人員大病保險或大病互助基金已達或超過最高支付限額的,不予支付。

  2、凡參保人員按照規(guī)定已申請獲得藥品生產(chǎn)企業(yè)或者慈善合作機構(gòu)無償提供的特藥費用,不予支付。

  3、申請追補的特藥費用需完全符合《湖南省大病保險特藥品種及限定支付范圍》的通用名、商品名、劑型、規(guī)格、生產(chǎn)廠家以及限定支付范圍,不符合以上標準的,不予支付。 4、追補按照湖南省談判確定的特藥醫(yī)保結(jié)算價格進行結(jié)算,超出醫(yī)保結(jié)算價的特藥費用,不予支付。

  咨詢專區(qū)

  一、長沙大病保險特藥待遇什么時候開始?去年買藥的費用能報銷嗎?

  【回復(fù)】:長沙大病保險特藥待遇于2016年開始,所以待遇追補只能從2016年1月1日開始。

  二、打算辦理特藥待遇追補手續(xù),不知怎么操作?去哪里辦?

  【回復(fù)】:申請人攜帶規(guī)定資料前往各醫(yī)保機構(gòu)業(yè)務(wù)窗口辦理即可。咨詢電話12333。

  三、特藥待遇追補手續(xù)辦理時候需提供哪些資料?咨詢電話多少?

  【回復(fù)】:特藥待遇追補手續(xù)辦理時候需提供身份證、社???、特藥發(fā)票等。咨詢電話12333。

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