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昆明醫(yī)保:生娃不用再墊錢醫(yī)保直接可結(jié)算

2017-06-28 09:58:51 無憂保

  無憂保醫(yī)療保險早報:去定點醫(yī)院生娃也可以像住院一樣直接結(jié)算了,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)將于7月底公布……昨日,昆明市人社局召開新聞發(fā)布會,7月1日起,昆明將全面實施職工基本醫(yī)療保險、生育保險兩險合并試點。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的同時參加生育保險,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一經(jīng)辦管理,用人單位將停止單獨繳納生育保險費。

  “以前不少用人單位可選擇性為員工提供保險,兩險合并意味著為員工購買醫(yī)療保險就要購買生育保險?!崩ッ魇腥松缇窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人表示,目前,昆明市約有86萬在職職工購買了生育保險,兩險合并后,預(yù)計生育保險的參保人數(shù)將增長至105萬人左右。

  目前,昆明市人社局正在會同衛(wèi)生、財政部門另行制定昆明市生育保險定點醫(yī)療費結(jié)算辦法。在確保醫(yī)療質(zhì)量不下降的前提下,降低一定的服務(wù)費用,讓參保人在生育時,個人支出部分比現(xiàn)在大大降低。

  辦法出臺后,參保人在昆明市生育定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),其生育的醫(yī)療費用,就可以像現(xiàn)在住院費用一樣,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

  考慮到參保人就醫(yī)層次的不同,即使是選在非生育保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的參保人,生育醫(yī)療費用也可以由用人單位統(tǒng)一領(lǐng)取支付給職工。而職工因生育引起合并癥和并發(fā)癥的住院醫(yī)療費用,按照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  昆明市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,結(jié)算辦法將于7月底正式公布,在辦法公布前,仍采用用人單位統(tǒng)一報銷的方式支付給職工。

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