2017年烏海職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　【無(wú)憂保導(dǎo)讀】首先，參保范圍烏海市轄三區(qū)內(nèi)所有用人單位及其在職職工、退休人員(以下簡(jiǎn)稱單位職工)都應(yīng)參加烏海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。烏海市非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員，可申請(qǐng)個(gè)人繳費(fèi)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　其次，醫(yī)保待遇，2017年烏海職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

　　(1)住院報(bào)銷：住院3萬(wàn)元以下報(bào)銷90%，3萬(wàn)元以上報(bào)銷95%，退休人員在上述基礎(chǔ)上再提高5個(gè)百分點(diǎn);基本醫(yī)療保險(xiǎn)年最高支付限額為18萬(wàn)元。

　　(2)特殊病種門診報(bào)銷：參保職工患特殊病種范圍內(nèi)的疾病，經(jīng)所屬市、區(qū)醫(yī)保局辦理相關(guān)手續(xù)后，在本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，年度醫(yī)療費(fèi)超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，可享受報(bào)銷85%的待遇。

　　(3)大額互助醫(yī)療保險(xiǎn)：基本醫(yī)療保險(xiǎn)(住院、特殊病種門診)超出最高支付限額(18萬(wàn)元)的部分報(bào)銷90%，年最高支付限額為10萬(wàn)元。

　　(4)大病保險(xiǎn)：職工醫(yī)保參保人員年度發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)7000元以上的合規(guī)費(fèi)用，可由中國(guó)人壽烏海分公司按規(guī)定再報(bào)銷75%-90%，報(bào)銷金額上不封頂。

　　關(guān)于“2017年烏海職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)”此外，恢復(fù)職工醫(yī)保準(zhǔn)入期規(guī)定：參保繳費(fèi)不滿6個(gè)月的新參保人員,只享受個(gè)人賬戶待遇;參保繳費(fèi)滿6個(gè)月后方可享受住院和特殊病種門診醫(yī)療以及大額互助保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)待遇。斷保后重新續(xù)保和外地醫(yī)保轉(zhuǎn)入我市職工醫(yī)保的執(zhí)行6個(gè)月準(zhǔn)入期規(guī)定。