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2017年四川閬中城鄉(xiāng)醫(yī)療保險報銷比例

2017-07-15 08:00:02 無憂保

關于“2017年四川閬中城鄉(xiāng)醫(yī)療保險報銷比例”近日有小伙伴提問,自2017年1月1日起,四川閬中已經(jīng)將原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項制度整合,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”。也就是說,今后,參保居民不再區(qū)分“城里人”和“農(nóng)村人”,城鄉(xiāng)居民參保繳費標準和報銷標準將保持一致。


基本醫(yī)療保險費150元/年/人;補充醫(yī)療保險費(自愿參加)80元/年/人。


門診就診:年度內(nèi)個人限額50元,家庭成員之間可以共享。憑本人戶口簿(或身份證)、醫(yī)保證(社保卡)到參保地門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療衛(wèi)生機構門診就診、報銷。


住院就診:年度內(nèi)個人最高可報銷15萬元。而針對廣大市民最為關心的異地就醫(yī)的報銷問題,社保局也做出了詳細的說明:

1、異地就醫(yī)應電話報備:按南充市醫(yī)保報銷政策規(guī)定,在南充市外醫(yī)院住院治療的,應在48小時內(nèi)(節(jié)假日順延)以電話方式(0817-6221949)登記備案。


2、異地就醫(yī)按50%比例報銷:在南充市范圍以外三甲醫(yī)院住院費用報銷是在扣除門檻費及自費費用后,按50%比例報銷,基本醫(yī)療保險年度累計支付額度為15萬元。


3、異地就醫(yī)報銷所需資料:費用報銷需要參保病人出院證原件、住院費用清單、住院發(fā)票、醫(yī)院簽字蓋章的身份證復印件、銀行卡復印件、病歷和醫(yī)囑復印件、醫(yī)院等級證明等資料(以上資料均需蓋醫(yī)院鮮章)。


4、住院病人出院后3個月內(nèi),持以上資料到醫(yī)保局(七里巴都大道市人社局3樓)辦理費用報銷,逾期無法辦理。


2017年四川閬中城鄉(xiāng)醫(yī)療保險報銷比例:2017年起,城鎮(zhèn)學校不再集中辦理學生參保,學生隨家庭參保。新出生小孩在出生后3個月內(nèi)參保繳費;南充市內(nèi)住院的外傷病人應在24小時內(nèi)向就診醫(yī)院醫(yī)保辦書面申報;在南充市外醫(yī)院住院治療的外傷病人出院后向閬中市醫(yī)保局書面申報;因病情需要轉(zhuǎn)市外醫(yī)療機構治療的,原則上由參保地縣域內(nèi)最高級別定點醫(yī)療機構出具轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院手續(xù);當年發(fā)生的醫(yī)療費用申請報銷截止時間為第二年的3月31日,逾期不予報銷。


標簽:   醫(yī)療保險保險醫(yī)療  

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