最新社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)多少? 報(bào)銷(xiāo)比例是怎樣的?比例不是關(guān)鍵,不管是報(bào)60%還是80%,這些都只是比例。無(wú)法完全決定能報(bào)銷(xiāo)多少費(fèi)用,用哪個(gè)數(shù)來(lái)乘以80%才是關(guān)鍵。不是想當(dāng)然用花費(fèi)的錢(qián)乘以80%
一、最新社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)多少?基數(shù)是如何定出來(lái)的?
1、如果報(bào)銷(xiāo)是花費(fèi)了多少,直接乘以80%,那社保報(bào)銷(xiāo)就簡(jiǎn)單了,例如住院花費(fèi)3萬(wàn),報(bào)銷(xiāo)80%,那么就可報(bào)2.4萬(wàn)。
2、用哪個(gè)數(shù)乘以80%?不是花費(fèi)的數(shù),而是社保認(rèn)可的數(shù)。如果3萬(wàn)中只有1萬(wàn)是在這個(gè)報(bào)銷(xiāo)規(guī)則內(nèi)的,那么就只能報(bào)1萬(wàn)的80%,就是0.8萬(wàn)。
3、報(bào)2.4萬(wàn)還是0.8萬(wàn),決定一個(gè)家庭會(huì)不會(huì)因?yàn)榧膊《艿浇?jīng)濟(jì)影響,所以我們說(shuō)用哪個(gè)數(shù)乘以80%才是社保報(bào)銷(xiāo)的關(guān)鍵,而不是比例。
4、決定基數(shù)的是社保目錄,只有在目錄中的藥品、項(xiàng)目、設(shè)施才是可以報(bào)銷(xiāo)的“數(shù)”。
二、回到報(bào)銷(xiāo)比例
三、何謂“金卡”,何謂“銀卡”
(1)并非像銀行卡,金卡是金色的,銀卡是銀色的,區(qū)別的本質(zhì)還是“多繳多得”“少繳少得”,根據(jù)不同的繳費(fèi)情況,選擇的不同檔次,例如深圳醫(yī)保就明文規(guī)定為一檔、二檔、三檔。東莞雖無(wú)明文規(guī)定金卡和銀卡,但大家都愛(ài)這么稱(chēng)呼。
?。?)如上圖,買(mǎi)了1和2的就是銀卡,買(mǎi)了1、2、3、4險(xiǎn)種的就是金卡。
?。?)最新社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)多少?金卡有個(gè)人賬戶(hù),可支付門(mén)診、藥店、住院個(gè)人自付部分的費(fèi)用。5萬(wàn)以上的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例高。
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