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2017年北京醫(yī)療保險政策:事服務(wù)費項目納入

2017-07-15 08:00:02 無憂保

 對于我們大家來說相信對于醫(yī)療保險都是十分熟悉并且比較重視的,醫(yī)療保險在我們的生活中起到一定重要的重用,那么我們就對于2017年北京醫(yī)療保險政策相關(guān)信息進行詳細(xì)了解,據(jù)悉,《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》近日正式發(fā)布。北京衛(wèi)生計生委主任方來英表示,這次醫(yī)藥分開綜合改革,北京市在價格調(diào)整、醫(yī)保政策保障和醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整等方面采取了一系列措施。一是以醫(yī)保政策調(diào)節(jié)保障參保人員基本醫(yī)療待遇;二是調(diào)整醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn),提高社會救助對象醫(yī)療救助水平。詳細(xì)內(nèi)容如下:

  2017年北京醫(yī)療保險政策:事服務(wù)費項目納入--北京將醫(yī)事服務(wù)費納入醫(yī)保報銷范圍:據(jù)方來英介紹,以醫(yī)保政策調(diào)節(jié)保障參保人員基本醫(yī)療待遇,主要體現(xiàn)在兩個方面:第一,所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)均參加此次改革,執(zhí)行同一個政策。第二,在醫(yī)保報銷政策上為改革提供支持,北京市將醫(yī)事服務(wù)費納入本市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍,并調(diào)整報銷政策。其中,門診醫(yī)事服務(wù)費實行定額報銷,參保人員發(fā)生的醫(yī)事服務(wù)費按規(guī)定報銷,并且不受起付線和封頂線的限制。住院醫(yī)事服務(wù)費按比例進行報銷。醫(yī)療服務(wù)項目除國家明確規(guī)定不報銷的項目外,都納入了醫(yī)保報銷范圍。其中,新增的55項專項護理和新生兒診療項目全部納入報銷范圍,特別是此次調(diào)整后的96項中醫(yī)類項目,也全部納入報銷范圍。陽光采購的藥品在醫(yī)保藥品目錄范圍內(nèi)的,醫(yī)保都按規(guī)定報銷。


  對于《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》與此同時,這次改革中,參保人員就醫(yī)報銷流程保持不變。也就是說,本市參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,仍執(zhí)行持卡就醫(yī)實時結(jié)算相關(guān)規(guī)定,就醫(yī)報銷流程不會發(fā)生變化。


  據(jù)相關(guān)介紹,醫(yī)事服務(wù)費以三級醫(yī)院為例,普通門診醫(yī)事服務(wù)費50元,副主任醫(yī)師60元,主任醫(yī)師80元,知名專家100元,急診醫(yī)事服務(wù)費70元,住院醫(yī)事服務(wù)費100元/床日。


  2017年北京醫(yī)療保險政策:事服務(wù)費項目納入-門診救助比例從70%調(diào)整到80%:對于調(diào)整醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn),提高社會救助對象醫(yī)療救助水平。方來英表示,對我市城鄉(xiāng)低保、低收入等社會救助對象的醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)進行調(diào)整。一是將門診救助比例從70%調(diào)整到80%,全年救助封頂線從4000元調(diào)整到6000元;二是將住院救助比例從70%調(diào)整到80%,全年救助封頂線從4萬元調(diào)整到6萬元;三是承擔(dān)住院押金減免和出院即時結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu),住院押金減免比例和減免額度參照調(diào)整后的住院救助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;四是將重大疾病救助比例從75%調(diào)整到85%,全年救助封頂線從8萬元調(diào)整到12萬元。


  


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