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城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇最高多少

2017-07-16 08:00:03 無憂保

  【無憂保導(dǎo)讀】什么是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)呢?是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因?yàn)榧膊★L(fēng)險(xiǎn)遭受損失建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。那么城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的制度是什么樣的呢?據(jù)了解,聊城城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷待遇提高了上限,從7萬元提高到了10萬元,是怎么一回事呢?下面就和小編一起來看下相關(guān)信息吧。


  從市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處獲悉,為進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障水平,減輕參保職工就醫(yī)負(fù)擔(dān),市人社局與市財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》,目前,我市已經(jīng)調(diào)整了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策。根據(jù)通知,此次調(diào)整具體內(nèi)容主要涉及兩大塊:一是調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策;二是調(diào)整城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療救助金繳納標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。


  報(bào)銷比例提高


  統(tǒng)籌基金最高支付限額從7萬提高到10萬元


  統(tǒng)籌基金最高支付限額就是通常所說的“封頂線”,是統(tǒng)籌基金在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)支付給職工、退休人員醫(yī)療費(fèi)用的最高限額,超過最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于統(tǒng)籌基金支付范圍。


  在一個(gè)自然年度內(nèi),城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額由7萬元調(diào)整為10萬元。


  另外,單位新增人員、靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),或參保后中斷繳費(fèi)6個(gè)月以上,自首次繳費(fèi)或補(bǔ)繳之日起,住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇免責(zé)期調(diào)整為3個(gè)月,門診慢性病醫(yī)療待遇免責(zé)期調(diào)整為6個(gè)月。


  而為配合此次政策調(diào)整,將二、三級(jí)醫(yī)院的首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了適當(dāng)上調(diào),分別調(diào)整為600元、1000元。


  大額醫(yī)療救助金支付限額從17萬調(diào)整到20萬元


  隨著我市醫(yī)療水平不斷提升,群眾就醫(yī)需求、大病重病發(fā)生率、大額醫(yī)療費(fèi)用支出不斷增多,參保職工就醫(yī)負(fù)擔(dān)不斷加重。對(duì)此,我市提高了大額醫(yī)療救助金的支付限額。


  在一個(gè)自然年度內(nèi),城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療救助金最高支付限額由18萬元調(diào)整為20萬元,支付比例90%;基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療救助金累計(jì)最高支付限額由25萬元提高到30萬元,超過的部分,原來由單位承擔(dān)的35%改由醫(yī)保承擔(dān),醫(yī)保共承擔(dān)70%,個(gè)人承擔(dān)30%,上不封頂。


  同時(shí),為保證大額醫(yī)療救助金的收支平衡,適當(dāng)上調(diào)了大額醫(yī)療救助金繳納標(biāo)準(zhǔn),調(diào)整為每人每月15元(其中單位10元,個(gè)人5元)。參保單位在年初繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),一次性繳清本單位在職職工和退休人員全年的大額醫(yī)療救助金。


  以上就是關(guān)于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷待遇提高的相關(guān)信息,從原來的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇7萬元提高到了10萬元。對(duì)于聊城城鎮(zhèn)職工來說是一個(gè)好消息,醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革政策性強(qiáng),涉及廣大職工的切身利益,關(guān)系到國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。


標(biāo)簽:   保險(xiǎn)待遇職工醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療  

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