【無憂保導(dǎo)讀】醫(yī)療保險(xiǎn)一直備受人們所關(guān)注，關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例以及報(bào)銷流程各地可能根據(jù)政策都有所不同，但是也不會相差甚遠(yuǎn)。那么關(guān)于2017年的職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)你清楚嗎?一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況有所不同，因此職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策也有所差異，下面小編整理了關(guān)于職工醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)信息，供給大家參考!

　　2017職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限

　　根據(jù)社保法規(guī)定，參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至規(guī)定年限。

　　為保持統(tǒng)籌基金收支平衡，切實(shí)保障退休人員醫(yī)療待遇水平，各統(tǒng)籌地區(qū)都對退休人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的最低繳費(fèi)年限作了相關(guān)規(guī)定，一般為20年～30年不等。

　　鄭州職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定：

　　最低繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限)為男職工累計(jì)滿25年，女職工累計(jì)滿20年，其中實(shí)際繳費(fèi)年限最低應(yīng)累計(jì)滿10年。最低繳費(fèi)年限未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位一次性補(bǔ)齊所差年限的職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，方可享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　重慶職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定：

　　(1)醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)年限為男滿30年、女滿25年，其中本人按規(guī)定實(shí)際繳費(fèi)年限必須滿10年。參保人員2003年12月31日前的連續(xù)工齡或工作年限視同醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。

　　(2)2008年12月31日前，男滿60周歲、女滿50周歲的參保人員，醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限最高不超過15年。

　　2017職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍比例

　　根據(jù)社會保險(xiǎn)法規(guī)定，符合職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

　　1、職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍

　　(1)甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

　　(2)乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后，再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

　　2、職工醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施報(bào)銷范圍

　　在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)。

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用，主要包括：

　　(1)就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi);

　　(2)空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi);

　　(3)陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi);

　　(4)膳食費(fèi);

　　(5)文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。

　　3、職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

　　各地的職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是不一樣的，以煙臺市為例：

　　在職職工在一個(gè)醫(yī)療年度(自然年度)內(nèi)，因病每次住院的醫(yī)療費(fèi)用(不含不予從統(tǒng)籌基金中支付的費(fèi)用)，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，根據(jù)醫(yī)院級別實(shí)行分段累進(jìn)制報(bào)銷：

　　一級醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付;

　　二級醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;

　　三級醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。

　　退休人員在上述比例的基礎(chǔ)上再提高5%。

　　2017職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程

　　1、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票;

　　2、醫(yī)療費(fèi)用匯總清單;

　　3、病案首頁復(fù)印件;

　　4、出院小結(jié)復(fù)印件;

　　5、門診病歷復(fù)印件;

　　6、長、短醫(yī)囑復(fù)印件(以上材料蓋就診醫(yī)院相關(guān)科室審核專用章);

　　7、《福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地醫(yī)療參保人員住院核對表》原件;

　　8、本人社會保障卡;

　　9、《參保人轉(zhuǎn)外就醫(yī)申請表》原件。

　　10、單位證明

　　以上就是關(guān)于2017年度關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例以及報(bào)銷相關(guān)條件等，醫(yī)療保險(xiǎn)一直是我們重視并且是比較常用的一種社會保險(xiǎn)，平時(shí)生病就看病買藥等都會用到醫(yī)療保險(xiǎn)，每個(gè)月我們也會根據(jù)各地的社保政策不同來進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)的繳納，所以說醫(yī)療保險(xiǎn)是對我們比較重要的一種保險(xiǎn)，最好不要斷交，如果社保斷繳后可以選擇無憂保來進(jìn)行社保的補(bǔ)繳操作。