【無(wú)憂保導(dǎo)讀】老百姓們?nèi)绻≡汉螅顡?dān)心的就是關(guān)于住院醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)該如何報(bào)銷的問(wèn)題，2017年從省衛(wèi)計(jì)委獲悉，陜西今年全省將建立高效運(yùn)行的全民醫(yī)保制度，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌，基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上，政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例達(dá)到75%左右。

　　所有公立醫(yī)院推行按病種付費(fèi)為主

　　據(jù)悉，今年是深化醫(yī)改關(guān)鍵的一年，我省將著重抓好分級(jí)診療、公立醫(yī)院綜合改革、基本醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管5項(xiàng)制度改革，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革的全面突破。建立高效運(yùn)行的全民醫(yī)保制度，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌，基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上，政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比例達(dá)到75%左右。建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資機(jī)制，個(gè)人籌資和政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別不低于中央和省上規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。所有公立醫(yī)院推行按病種付費(fèi)為主，按人頭付費(fèi)、床日付費(fèi)、總額預(yù)付等復(fù)合型付費(fèi)方式改革，鼓勵(lì)實(shí)行按疾病診斷相關(guān)組付費(fèi)方式，按病種付費(fèi)的病種不少于100個(gè)。推行異地結(jié)算，優(yōu)化省內(nèi)異地結(jié)算程序，實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算。同時(shí)，加快推進(jìn)分級(jí)診療制度，組建全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，探索全科醫(yī)生收入與簽約履約掛鉤機(jī)制，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群達(dá)到60%以上?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單獨(dú)設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科，加大全科醫(yī)生培訓(xùn)力度，實(shí)現(xiàn)每萬(wàn)名居民至少有2名全科醫(yī)生。深入推進(jìn)醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)療聯(lián)合體和縣鎮(zhèn)村一體化改革，促進(jìn)衛(wèi)生人才和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占診療總量達(dá)到60%左右，加快實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率90%的目標(biāo)。

　　定期排名公示醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)情況

　　建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，城市公立醫(yī)院藥品(不含中藥飲片)全部實(shí)行零差率銷售。實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，強(qiáng)化價(jià)格與醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療政策的銜接?？刂乒⑨t(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，醫(yī)療費(fèi)用平均增長(zhǎng)幅度控制在10%以下，定期對(duì)醫(yī)療費(fèi)用控制情況進(jìn)行排名公示。城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。

　　建立規(guī)范有序的藥品供應(yīng)保障制度，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)采率達(dá)到100%，公立醫(yī)院藥品和醫(yī)用高值耗材網(wǎng)采率達(dá)到95%以上。在城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行藥品耗材采購(gòu)中“兩票制”，提高配送集中度。二級(jí)及以上醫(yī)院基本藥物使用比例達(dá)到40%以上，鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可分別使用30%、20%的非基本藥物。建立市級(jí)藥品督查隊(duì)伍。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，遏制藥品和高值醫(yī)用耗材濫用。

　　建議好高效運(yùn)行的全民醫(yī)保政策體系后，以后老百姓看病就醫(yī)就會(huì)更加的方便快捷，同時(shí)也不用擔(dān)心以后生病住院了沒(méi)有錢進(jìn)行看病，報(bào)銷比例相信以后也會(huì)有所提高。規(guī)范完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，兒童一類疫苗以鎮(zhèn)(街道)為單位接種率保持在95%以上，高血壓和2型糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到85%。推動(dòng)城市二級(jí)醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、?？漆t(yī)院、老年護(hù)理和康復(fù)等機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型。推進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的改革與發(fā)展，二級(jí)以上(含二級(jí))綜合醫(yī)院必須提供兒科門(mén)急診和住院服務(wù)，轄區(qū)內(nèi)每千名兒童床位數(shù)不少于3張。