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新農(nóng)村的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和比例是多少

2017-07-16 08:00:03 無憂保

  【無憂保導(dǎo)讀】許多人都是在外地打工,繳納社保也是一個(gè)月繳納一次,按月扣費(fèi),那么你知道農(nóng)村的醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)該怎么繳納嗎?新農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是怎樣的呢?農(nóng)村合作醫(yī)療每年繳納時(shí)間為每年的11月份到12月份尾,生效時(shí)間為次年的1月1日,也就是說農(nóng)民參加合作醫(yī)療必須在每年11-12月參保,次年補(bǔ)交只能在下一年才能生效。


  農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例


  一、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例


  1、300元以下的,報(bào)銷30%;


  2、300元(不含)以上2000元以下的,報(bào)銷70%;


  3、2000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。


  二、縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例


  1、500元以下的,報(bào)銷25%;


  2、500元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷65%;


  3、10000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。


  三、二級醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例


  1、500元以下的,報(bào)銷25%;


  2、500元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷55%;


  3、10000元(不含)以上的,報(bào)銷50%。


  四、三級醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例


  1、1000元以下的,報(bào)銷20%;


  2、1000元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷45%;


  3、10000元以上(不含)的,報(bào)銷40%。


  農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷時(shí)間


  當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)原則上在次年的1月底前必須結(jié)清。


  農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)


  一、門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)


  1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。


  2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。


  3、二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。


  4、三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。


  5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。


  6、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。


  二、住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)


  1、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。


  2、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。


  三、大病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)


  1、鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。


  2、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。


  農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍


  新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。


  以上就是關(guān)于2017年度新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)政策的相關(guān)規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例以及醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報(bào)銷,每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)公布資料整理,具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準(zhǔn)。具體信息也可撥打當(dāng)?shù)厣绫>蛛娫?2333進(jìn)行免費(fèi)咨詢。


標(biāo)簽:   報(bào)銷范圍醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療  

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