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醫(yī)??ㄓ囝~查詢方式有哪些?醫(yī)??ǖ挠猛揪谷挥羞@么多

2017-07-16 08:00:03 無憂保

  【無憂保導(dǎo)讀】在這個全民社保的時代,幾乎人人都有醫(yī)???/a>,身體出個小毛病,看病買藥就醫(yī)等都會用得到。但是醫(yī)???/a>就只有這么些用途嗎?并不是,除了買藥看病以外還有其他很多用途,這些用途可能和一些地市級相關(guān)政策有關(guān),究竟是什么呢?醫(yī)???/a>余額查詢又有哪些方法呢?下面就和小編一起來看下吧。


  一、醫(yī)???/a>的主要用途


  1、醫(yī)保最主要的用途就是門診看病付錢。


  2、醫(yī)保還有其他用處,可以用這些錢在定點藥店買藥(非處方藥物),醫(yī)療器械,體溫計和血壓儀等這些輔助檢查設(shè)備。


  二、醫(yī)保卡賬戶里的錢怎么用


  大家都知道,職工醫(yī)保一般分為個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶,這二者分別怎么使用呢?


  個人賬戶可支付以下費用:


  1、定點零售藥店購藥費用,門診、急診醫(yī)療費用;


  2、用于本人購買商業(yè)保險、意外傷害保險等;


  3、基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費;


  4、超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例承擔(dān)個人應(yīng)付費用;


  5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。


  統(tǒng)籌賬戶主要支付以下費用:


  1、住院治療的醫(yī)療費;


  2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費;


  3、急診搶救后收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內(nèi)的醫(yī)療費用。


  三、醫(yī)保報銷范圍


  1、醫(yī)??ǖ膱箐N是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用。


  報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。


  自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規(guī)定的一些檢查費和診療費也不能報銷。


  2、醫(yī)保卡的報銷額度是當(dāng)?shù)厣鐣毠て骄べY的4倍(1年內(nèi)的累計值)。


  3、醫(yī)??ɡ锏腻X可用于指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬于報銷范疇,因為醫(yī)??ɡ锏腻X就是醫(yī)保個人賬戶的錢。


  4、大病保險報銷


  參保人員患大病后,在市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。


  即,報銷金額=自負部分×50%。


  四、醫(yī)保卡報銷比例


  人社部今年7月公布了《人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》,我國要將職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用支付比例穩(wěn)定在75%左右。


  五、醫(yī)??ǖ男掠猛?/p>


  1、可當(dāng)身份證使用


  2015年10月1日,刑法修正案(九)將社保(查詢 辦理)卡納入依法可用于證明身份的證件范圍。凡偽造、變造、買賣社會保障卡的行為,依法追究其刑事責(zé)任;凡使用偽造、變造或盜用他人社會保障卡的行為,依法追究其刑事責(zé)任。


  2、可用于健身


  根據(jù)南京人社局公布的文件,只要醫(yī)保個人賬戶資金累計結(jié)余額超過3000元,就能用醫(yī)保個人賬戶里的錢來購買商業(yè)健康醫(yī)療保險和支付健身費用,但年度使用限額為2000元。


  持醫(yī)??傻街付ǖ膱鲳^刷醫(yī)???,享受游泳、乒乓球、籃球、羽毛球、跆拳道、網(wǎng)球等多項健身項目,但不得購買食品、衣物、健身器械等,也不得套取現(xiàn)金。


  六、使用醫(yī)??ㄐ枳⒁?/p>


  1、禁止套現(xiàn)


  任何單位、個人均不得違反醫(yī)保卡的使用范圍和要求,嚴禁套取現(xiàn)金。


  2、醫(yī)保卡可全家人用


  自2015年起,醫(yī)保卡就可以用于家庭成員的門診醫(yī)療費用和自負部分的費用。改革以后的個人賬戶余額,還可以交納基本醫(yī)療保險的費用。


  3、以下情況醫(yī)保不予支付


  在非定點醫(yī)療結(jié)構(gòu)就診或非定點零售藥店購藥的(急診除外);


  因本人打架斗毆、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的;


  因酗酒、自殺、自殘等原因進行治療的;


  因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的;


  以及根據(jù)國家或當(dāng)?shù)匾?guī)定應(yīng)當(dāng)由個人自付的情況。


  七、醫(yī)??ㄓ囝~查詢方式有哪些?


  關(guān)于醫(yī)??ㄓ囝~查詢,參保人員可撥打12333社保(查詢 辦理)咨詢電話或通過中行儲蓄所、市區(qū)定點醫(yī)院、藥店等方式查詢醫(yī)保個人賬戶余額情況。


  以上就是小編給大家整理的關(guān)于醫(yī)??ǖ谋姸嘤猛尽⒁约叭绾问褂迷鯓邮褂?,注意事項的相關(guān)信息,最后,如果大家對醫(yī)保還有不清楚的地方,可以撥打12333人力資源社會保障熱線咨詢。有醫(yī)保卡在手,生活又多了一種保障。所以,一定要保管好,并且合理使用,既能給自己省錢,又能省事。


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