【無憂保導讀】醫(yī)療保險是民生大事,我們現(xiàn)在基本落實了全民社保,每個人手機應該都有一張社保卡,平時生病就醫(yī)買藥等等可以進行報銷使用。但是醫(yī)???/a>現(xiàn)在都還只能是在本地使用,如果去外地,就不能使用了,是真的嗎?如果你到外地出差,不巧生了病需到藥房買藥,對不起,你只能用現(xiàn)金或刷銀行卡。因為你的醫(yī)???/a>個人賬戶不能支持在異地藥房買藥,也不能支持在異地醫(yī)院看門診時做檢查和拿藥。
這樣的不便,就發(fā)生在一名參加省兩會的省政協(xié)委員身上。
因為他的一場感冒,引發(fā)了九三學社四川省委醫(yī)衛(wèi)專委會的政協(xié)委員們來到醫(yī)院、藥店、醫(yī)保主管部門,傾聽各界的聲音,為醫(yī)保卡個人賬戶省內漫游調研。
A 一個委員的遭遇
1月14日,一位省政協(xié)委員喉嚨不舒服。會后,他到附近一家藥店買非處方藥。
付費時,他掏出醫(yī)保卡。收銀員把他的醫(yī)保卡在機器上過了一遍,沒有讀出卡里的任何信息。收銀員問他:你是不是非成都的參保對象?如果是的話,請用現(xiàn)金或用銀行卡買單。
這位省政協(xié)委員掏了90多元現(xiàn)金,買了他需要的藥。
“從2014年10月1日起,我省異地就醫(yī)就可以即時結算,為何買藥還沒有住院方便?”回去后,他把這個小插曲告訴了省政協(xié)委員、川大華西醫(yī)院的陳德才教授。
陳德才認為,醫(yī)保卡個人賬戶上的錢應該在合法合規(guī)的情況下,得到更加自由的使用。于是他找到省政協(xié)委員、自貢市副市長陳張銘和省政協(xié)委員、九三省委秘書長劉虹,組成3人調研“小分隊”,計劃在會后抽空到成都調研,再視調研情況寫一份提案。
B “小分隊”出發(fā)調研
第一站 成都金泉路某藥房一天總有兩三人“碰壁”
1月15日上午11點過,全體會議結束后,“小分隊”從金牛賓館出發(fā)了。
他們先來到位于金泉路的一家藥店,此時店里顧客不多。陳張銘道明來意后,店內的工作人員打開了話匣子。
“除了成都范圍內的醫(yī)保卡可以在我們這里購買藥品外,其余地方的都不行。”工作人員說,外地卡在電腦上讀不出數(shù)據(jù)。
“那么,有相關需求的市民多不多呢?”陳德才追問。店內另一位工作人員接話:“多。平均每天我們都會遇到兩三個。最多的時候,一天有8位顧客問同樣的問題?!?/p>
陳張銘還拍下幾種常見藥品的外包裝和價格,傳給自貢的朋友,請對方就價格進行比較。結果顯示,5種常用藥品中,有4種藥品存在明顯價差,其中價差最高達75%,最低的相差25%。為什么會出現(xiàn)這種情況?業(yè)內人士分析,這種價差主要來自于房租和人工成本。
第二站 自貢市某藥房一次買8000元藥帶外地
成都的藥房如此,二級城市的藥房又怎樣?
陳張銘和劉虹聯(lián)系上了自貢市某大型藥品連鎖店老板趙先生。趙先生告訴他倆:二級城市很多參保對象退休后,跟隨兒女到成都、北京、上海等地生活。這些人年紀大了,身體小病不斷,對買藥的需求巨大。但另一方面,他們的醫(yī)??ㄔ谕獾氐拈T診和藥房都用不上?!拔以龅竭^一個老太太,在我們這里一次性刷卡買了8000塊錢藥品帶到外地的極端案例?!壁w先生說,正常情況下,一個顧客一次性只會買幾十元或者幾百元的藥,像一次性買上千元藥品的不常見。但在節(jié)假日,尤其是春節(jié)、寒暑假就會相對集中出現(xiàn)。
在趙先生看來,一次性買上千塊錢的藥,對于患者來說,面臨沒吃完藥就過期的風險,這也是一種浪費?!叭绻麄冡t(yī)??ɡ飩€人賬戶的錢可以在異地買藥,或許就不會這樣一次性買一大堆藥?!?/p>
第三站 成都市三醫(yī)院看門診刷卡需求旺盛
后來,陳張銘又與成都市第三人民醫(yī)院取得了聯(lián)系。
醫(yī)院門診部主任丁立東告訴他,“從我們接觸到的患者情況來看,看門診時希望用醫(yī)保卡個人賬戶的人還不少,很遺憾這項功能還沒開通?!?/p>
丁立東說,四川已經(jīng)放開了醫(yī)??▊€人賬戶可刷卡購買個人特殊疾病門診藥品,這讓她看到了個人賬戶擴大使用范圍的希望。
在丁立東看來,從方便患者的角度來講,醫(yī)院歡迎省內開通這項功能。
C 一個提案形成
建議醫(yī)保卡個人賬戶在省內合法“漫游”
調研結束,“小分隊”回到駐地碰頭,開始了熱烈的探討。參與討論的還有來自涼山州的政協(xié)委員熊仿秋、來自資陽市的政協(xié)委員劉廷安、來自瀘州市的政協(xié)委員李作孝等人。
“醫(yī)??▊€人賬戶的錢,其實就是參保對象的,主人應該有使用的自由權?!标惖虏虐l(fā)表了他的意見后,迅速得到了大家的積極響應。
“從技術上來看,要實現(xiàn)醫(yī)保個人賬戶漫游并不難。現(xiàn)在,手機轉賬都可以實現(xiàn)秒轉,就連身份證都可以異地辦理,醫(yī)??▋鹊腻X同樣也能辦得到。”劉虹分析。
陳張銘提出,應該推動醫(yī)??▊€人賬戶漫游,但要掌握好節(jié)奏,要分階段、分步聚、分類別地進行,而不是一下子全面放開。
他說,如果一下子全面放開,會面臨監(jiān)管難以跟上、醫(yī)保不能實現(xiàn)及時跨區(qū)域結算等情況,最終會影響到藥店的服務提供能力,分類分步推進漫游更符合基本醫(yī)療保險的制度設計。
最終,他們形成一份提案,建議醫(yī)保卡個人賬戶在省內合法、合規(guī)地“漫游”。
D 擴大使用范疇
成都探索醫(yī)??彝コ蓡T可互用
據(jù)成都市三醫(yī)院門診部主任丁立東介紹,醫(yī)保給參保對象提供更便利的服務以及擴大個人賬戶使用范圍,成都市醫(yī)保局已做出了一些探索。
從2015年6月1日起,成都市調整了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶支付范圍,將參保人員的家庭成員在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用納入其中,即老百姓口中的“醫(yī)保卡家庭成員互用”政策。
此外,患者在醫(yī)院就診時,只要拿得出醫(yī)保卡、說得出使用者與持卡人的親屬關系、又知道密碼,即可使用,擴大了醫(yī)??▊€人賬戶使用范疇。
長期異地居住錢打到銀行卡
調研中,“小分隊”還了解到,四川某些二級城市在醫(yī)??▊€人賬戶方面已有松動的跡象。
某地醫(yī)保局局長告訴他們,為了方便長期旅居在外地的退休老人買藥,當?shù)靥剿鳎簩⑦@部分人在醫(yī)保局備案,然后將他們個人賬戶的錢打到他們的銀行卡里。
以上就是關于醫(yī)保卡何時才能在異地使用的相關信息,醫(yī)??ǖ淖饔每芍^不小,但是如果有一個局限性的話,那么對我們幫助就會減少了很多?!搬t(yī)保卡的作用是保障病人就醫(yī),但現(xiàn)在一些藥房違規(guī)幫人套現(xiàn)的有,用醫(yī)??◣腿怂⑸钣闷返囊灿小!边@位局長說,他以為,對醫(yī)??▊€人賬戶的管理宜疏不宜堵,應該想辦法在合法合規(guī)的情況下擴大這筆錢的使用范圍。
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