2017年成都市大病醫(yī)療可以降低七成

　　醫(yī)療保險與廣大人民群眾的生活息息相關，高額的醫(yī)療費用曾經(jīng)一度成為所有人的噩夢。醫(yī)療保險的報銷就是我們最關心的問題。大病醫(yī)療互助補充保險是對基本醫(yī)療保險的強有力的補充，同時也是減輕個人醫(yī)療費用負擔過重的有效途徑。為了進一步減輕患者的疾病治療負擔，成都市人力資源和社會保障局按照成都市人民政府《關于完善重特大疾病醫(yī)療保險制度的通知》(成府發(fā)<2016>11號)的有關規(guī)定，自2016年12月1日起執(zhí)行《成都市重特大疾病醫(yī)療保險藥品目錄》。該目錄囊括了目前國內(nèi)市場上26種重特大疾病藥物，其中種將治療類風濕關節(jié)炎(RA)、強直性脊柱炎(AS) 的強效生物制劑納入成都市大病醫(yī)療保險報銷范圍，報銷比例高達70%。

　　新規(guī)定實施后，成都地區(qū)的類風濕關節(jié)炎患者和強直性脊柱炎患者使用生物制劑只需自付30%的治療費用，加上企業(yè)慈善藥品援助政策，符合條件的患者還可享受額外10%的費用減免，最高節(jié)約治療費用80%。

　　“對成都地區(qū)的類風濕關節(jié)炎患者和強直性脊柱炎患者而言，這無疑是個非常好的消息。目前國際上強直和類風濕患者達標比例在60%以上，我國則不到10%，遠遠低于歐美，也不及日本、韓國和香港臺灣。究其原因，除了和大眾對于疾病認知度較低，診斷延誤有關，還和生物制劑高昂的價格有關，使患者無法接受國際標準的治療方案?！彼拇ù髮W華西醫(yī)院風濕免疫科主任劉毅教授說到。劉毅教授認為，生物制劑具有療效可靠、起效快的特點。根據(jù)我們以往的治療經(jīng)驗，使用生物制劑治療的患者半數(shù)在2周內(nèi)即可獲得臨床癥狀的改善;而且療效持續(xù)穩(wěn)定，不需要在治療過程中增加劑量維持療效;同時，它的安全性也很好?？梢哉f是RA/AS疾病臨床治療中實現(xiàn)達標治療的首選?！?/p>

　　據(jù)統(tǒng)計，我國目前類風濕關節(jié)炎(RA)患者和強直性脊柱炎(AS)患者分別達到300萬人;兩種疾病的發(fā)病率分別為：強直性脊柱炎(AS)300 / 10萬，類風濕關節(jié)炎(RA)為280/10萬;這樣的數(shù)字雖然不算觸目驚心，但是我國類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎的致殘率高達7成。加之長期治療費用高昂，因病致貧、因病致殘現(xiàn)象十分突出，為RA/AS患者家庭帶來沉重的負擔?！拔覈鳵A /AS致殘率高，一方面因為患者對自身疾病的認識不夠，延誤最佳治療時機;另一方面也因為我國目前對該疾病的早期診斷水平還有待提高，尤其是基層醫(yī)療機構。此外，患者對科學治療的認識不足、用藥不規(guī)范也是一個很重要的現(xiàn)實原因，比如很多患者還在一些沒有醫(yī)療資質的按摩館治療疾病，既得不到科學、有效的治療，也浪費了很多錢，一定程度上還增加了致殘的風險。“四川大學華西醫(yī)院風濕免疫科醫(yī)療副主任謝其冰教授表示。

　　類風濕關節(jié)炎(RA)/強直性脊柱炎(AS)是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關節(jié)的多關節(jié)、對稱性和侵襲性關節(jié)炎癥，可導致關節(jié)畸形及功能喪失。發(fā)病原因可能與遺傳、感染及性激素等有關，女性發(fā)病率是男性的三倍，35-50歲為疾病高發(fā)年齡段。值得注意的是，該病被廣泛誤認為是老年病，但其實所有年齡段的人，甚至包括兒童都有可能罹患此病。由于RA/AS屬于慢性疾病且?guī)缀鯚o法治愈，患者一旦患病需終身服藥。長期、巨大的疾病負擔迫使很多醫(yī)生和患者在選擇治療方案時既要考慮療效，還要考慮長期治療的經(jīng)濟負擔，從而導致很多患者不得不放棄規(guī)范地使用生物制劑。

　　目前RA/AS疾病的治療以藥物治療為主，主要包括非甾類抗炎藥、慢作用抗風濕藥、免疫抑制劑、免疫和生物制劑及植物藥等。生物制劑的優(yōu)勢在于可以直接作用于風濕性疾病炎癥進程中的重要細胞因子——腫瘤壞死因子或白介素6，實行點對點的治療，抑制炎癥的活化和持續(xù)，從而快速減輕患者癥狀，阻止關節(jié)及骨破壞的發(fā)生。生物制劑和化學合成藥物相比，起效快但副作用更小，安全性有保障。長期使用可以很好地控制病情、顯著改善患者的生活質量，讓患者回歸正常生活。

　　據(jù)39健康網(wǎng)編輯了解，無論AS還是RA，都是慢性疾病，達標治療是一個逐步遞進的過程，不能一蹴而就。在使用生物制劑治療的初期要控制身體不適的癥狀，到中期各項指標達標和靈活調整個體劑量，再到停藥后的功能恢復，以及全程用藥的安全性，是一個綜合管理的過程。在這個過程中，患者需要和醫(yī)生積極溝通配合，才能實現(xiàn)達標治療。類風濕關節(jié)炎在發(fā)病后的第一年非常關鍵，這個時期患者如果可以積極治療、科學用藥、按時復診、保持良好的心態(tài)并配合適當?shù)腻憻?，疾病可以得到很好的控制，甚至有可能回歸正常生活。劉毅教授指出，生物制劑納入成都大病醫(yī)保是一個很好的開端，有了更多這樣的藥物納入醫(yī)保后，我們在給患者制定治療方案時就能夠切實做到從患者出發(fā)、從療效出發(fā)。

　　中國RA /AS治療達標率的提高必須從患者、政府、社會三個方面共同發(fā)力，患者方面必須提高對疾病和科學用藥的認識，政府方面希望能將更多治療效果好的生物制劑納入國家醫(yī)保目錄，減輕更多RA/AS患者的長期疾病治療負擔，有效提升我國RA/AS疾病的診療水平。在社會層面，也希望廣大群眾能對RA/AS疾病提高警惕性，一旦出現(xiàn)疑似癥狀須盡早去正規(guī)醫(yī)院的風濕免疫科室接受專業(yè)診斷和治療。

　　成都市社保局，發(fā)福利，醫(yī)療保險報銷最高可以降七成。這是個好消息，也是廣大參?；颊叩母Ｒ?。