2017年玉溪市省內(nèi)醫(yī)療異地結(jié)算

　　隨著，社保越來越頻繁的走進(jìn)我們的生活。各地區(qū)的社保服務(wù)水平也在不斷地進(jìn)步。其中，我們接觸較多的就是醫(yī)療保險(xiǎn)?；蛘呤?a href="http://www.beihaihotel.net/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保的報(bào)銷，醫(yī)保定點(diǎn)單位看病等等。為了更加的方便人們辦理醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷業(yè)務(wù)，玉溪市人社局根據(jù)省內(nèi)醫(yī)保辦理的統(tǒng)一要求，本月起，玉溪市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療全面整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，通過玉溪市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)支撐，全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員將不再受戶籍和參保地限制，可在省內(nèi)開通異地結(jié)算網(wǎng)絡(luò)的定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)就醫(yī)費(fèi)用及時(shí)結(jié)算，此舉標(biāo)志著玉溪市醫(yī)保進(jìn)入了可異地結(jié)算的新時(shí)代。為什么要進(jìn)行省內(nèi)醫(yī)療異地結(jié)算呢，原來是這樣的;

　　長期以來，新農(nóng)合參合患者在異地看病就醫(yī)，須先行墊付費(fèi)用，再返回參合地農(nóng)合辦審核報(bào)銷，給參合人員帶來了不便。2017年1月1日起，《玉溪市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《玉溪市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算管理辦法》等相關(guān)配套政策正式施行，真正實(shí)現(xiàn)了“參保覆蓋范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療保障待遇、醫(yī)保藥品及服務(wù)項(xiàng)目目錄、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和醫(yī)?；鸸芾怼绷y(tǒng)一。根據(jù)《玉溪市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算管理辦法》相關(guān)規(guī)定，持卡參保者異地就醫(yī)費(fèi)用在省內(nèi)開通異地結(jié)算網(wǎng)絡(luò)的定點(diǎn)醫(yī)院可實(shí)現(xiàn)及時(shí)結(jié)算。

　　玉溪市辦理社保的具體步驟介紹;

　　參保人員在玉溪市范圍內(nèi)就醫(yī)的，憑社會保障卡(原醫(yī)?？?/a>)或二代金融社會保障卡(參加農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)時(shí)發(fā)放的社?？?可在定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保刷卡結(jié)算;尚未領(lǐng)取二代金融社會保障卡或者卡遺失、損壞的參保居民，憑身份證或者戶口本在就診定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行無卡結(jié)算;參保人員在玉溪市外定點(diǎn)醫(yī)院住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在開通異地結(jié)算網(wǎng)絡(luò)的定點(diǎn)醫(yī)院，憑社會保障卡或二代金融社會保障卡可實(shí)現(xiàn)及時(shí)結(jié)算;尚未領(lǐng)取二代金融社會保障卡或者卡遺失、損壞的參保居民，憑身份證或者戶口本近期也可在就診定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行無卡結(jié)算。因特殊原因不能現(xiàn)場結(jié)算的，醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人墊付后，憑醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)收據(jù)原件、出院證(診斷證明或出院小結(jié))、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、本人(或監(jiān)護(hù)人)銀行卡復(fù)印件等資料到參保地醫(yī)保中心按政策審核報(bào)銷。

　　據(jù)玉溪市醫(yī)療保障基金管理中心工作人員介紹，目前異地結(jié)算僅限于云南省內(nèi)開通異地結(jié)算網(wǎng)絡(luò)的定點(diǎn)醫(yī)院。下一步，該管理中心將進(jìn)一步完善服務(wù)體系，不斷擴(kuò)大異地就醫(yī)范圍，為異地就醫(yī)參保居民提供更多更好的便民、惠民就醫(yī)環(huán)境。

　　最后，小編想說的是：醫(yī)療保險(xiǎn)省內(nèi)異地結(jié)算雖然已經(jīng)不是什么新鮮事兒了，但是依然值得我們?nèi)リP(guān)注。因?yàn)椋?nèi)社保辦理依然存在著地區(qū)性質(zhì)的差異。不光是在醫(yī)療保險(xiǎn)上的嘗試，還有養(yǎng)老金的轉(zhuǎn)續(xù)，公積金的轉(zhuǎn)需等問題;也是需要我在社保服務(wù)上，不斷探索的。