參加了醫(yī)療保險的市民們都知道醫(yī)療保險的重要性。在日常生活中，醫(yī)療保險不僅可以報銷人們買藥的費(fèi)用，更可以報銷大額的住院費(fèi)用。那么，住院醫(yī)療保險的報銷比例是多少呢?小編整理了濮陽市醫(yī)保報銷指南，詳情請見下文。

一、門診統(tǒng)籌

參保居民(不含濮陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院在校大學(xué)生)，每次在本人簽約選擇的居民醫(yī)保定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室就醫(yī)時，免收掛號費(fèi)，所發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的由參保居民個人支付;起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的，由居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金按比例支付。

一個自然年度內(nèi)參保居民每次門診醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)為10元。

居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金支付比例為50%。

一個自然年度內(nèi),居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付限額為200元。

二、住院治療

參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以下的由個人支付;起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的，由居民醫(yī)?；鸢幢壤Ц?。一個自然年度內(nèi)居民醫(yī)保基金最高支付限額為22萬元。

1、參保居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上和基本醫(yī)療保險最高支付限額(5萬元)以下部分，起付標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例為：

一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)) 起付標(biāo)準(zhǔn)200元，報銷比例為80%;

二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)400元，報銷比例為 70%;

三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)500元，報銷比例為60%;

異地轉(zhuǎn)診起付標(biāo)準(zhǔn)700元，報銷比例為 55%。

2、基本醫(yī)療保險最高支付限額(5萬元)以上、大額補(bǔ)充醫(yī)療保險最高支付限額(22萬元)以下部分，報銷比例為80%。

3、兒科住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)在以上標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低50%。參保居民在一個自然年度內(nèi)第二次及以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按以上標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行。

4、參保居民連續(xù)繳費(fèi)滿3年，報銷比例提高5%，最高不超過90%。

5、參保居民住院醫(yī)療費(fèi)用扣除起付標(biāo)準(zhǔn)和自費(fèi)費(fèi)用后，實(shí)際報銷比例達(dá)不到50%的，按照50%的比例實(shí)行保底報銷。

三、門診大病

惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官或骨髓移植、再生障礙性貧血、糖尿病患者胰島素治療、重性精神病、血友病7種經(jīng)鑒定符合條件的門診大病醫(yī)療費(fèi)用，居民醫(yī)?；饒箐N50%。

四、生育住院醫(yī)療

參保居民正常分娩實(shí)行定額補(bǔ)助，超過定額部分由參保居民個人負(fù)擔(dān)，達(dá)不到定額的據(jù)實(shí)結(jié)算。具體定額標(biāo)準(zhǔn)為：一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元，二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元，三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元。參保居民剖宮產(chǎn)、因生育引發(fā)并發(fā)癥的，按普通住院報銷，不再實(shí)行定額補(bǔ)助。

五、新生兒醫(yī)療

所在家庭在其出生前已整體參保，且在出生后三個月內(nèi)參保并繳納出生當(dāng)年居民醫(yī)保費(fèi)的新生兒，自出生之日起即可享受居民醫(yī)保待遇。

六、未成年人意外身亡

在校大學(xué)生自2012年9月1日起，中小學(xué)階段的學(xué)生、少年兒童和其他18周歲以下(不含18周歲)參保居民自2013年1月1日起，意外身亡無第三方責(zé)任人的，由居民醫(yī)保一次性補(bǔ)償3萬元。

七、就醫(yī)報銷

(一)參保居民在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，憑醫(yī)保IC卡、戶口簿或身份證、《住院證》三日內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？妻k理住院手續(xù)，出院時只需支付個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，報銷部分由市社會醫(yī)療保險處與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，不需個人全額墊資。

(二)到上級醫(yī)院或異地醫(yī)院住院，需到本市三級定點(diǎn)醫(yī)院、市社會醫(yī)療保險處辦理轉(zhuǎn)診登記手續(xù)，先由個人全額墊資，出院后憑相關(guān)資料辦理報銷手續(xù)。