為落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的精神，加快醫(yī)療保障制度建設(shè)，進(jìn)一步提高參保人員醫(yī)療保障水平，經(jīng)市政府同意，決定對(duì)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通無憂保醫(yī)保小編為大家整理知如下：

一、調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策

(一)調(diào)整籌資標(biāo)準(zhǔn)

市區(qū)提高部分人員的籌資標(biāo)準(zhǔn)。

1.老年居民的籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年1800元調(diào)整為2400元，其中個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由500元調(diào)整為600元，財(cái)政補(bǔ)助由1300元調(diào)整為1800元;

2.非從業(yè)人員的籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年750元調(diào)整為1000元，其中個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由550元調(diào)整為600元，財(cái)政補(bǔ)助由200元調(diào)整為400元;

3.嬰幼兒的籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年800元調(diào)整為900元，其中個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由300元調(diào)整為400元，財(cái)政補(bǔ)助500元不變。

4.中小學(xué)學(xué)生和未入學(xué)未成年人籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年250元調(diào)整為300元，其中個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變，財(cái)政補(bǔ)助由150元調(diào)整為200元;

5.大學(xué)生繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變。

各縣市按當(dāng)?shù)貙?shí)際情況確定。

(二)調(diào)整待遇標(biāo)準(zhǔn)

1.提高統(tǒng)籌基金最高支付限額

統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療和和特殊病種治療的最高支付限額分別由20萬元提高到25萬元。

2.調(diào)整部分人員住院醫(yī)療待遇

將老年居民、非從業(yè)人員住院的基金支付比例分別上調(diào)3個(gè)百分點(diǎn)，即：

老年居民和非從業(yè)人員住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，按年度累計(jì)計(jì)算，醫(yī)療費(fèi)在起付標(biāo)準(zhǔn)以上至2萬元(含)以下的，基金支付68%，個(gè)人承擔(dān)32%;2萬元以上4萬元(含)以下的，基金支付73%，個(gè)人承擔(dān)27%;4萬元以上25萬元(含)以下的，基金支付78%，個(gè)人承擔(dān)22%。

其中在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的，基金支付比例在上述基礎(chǔ)上分別再上調(diào)5個(gè)百分點(diǎn)。

3.提高部分人員特殊病種治療項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)的統(tǒng)籌基金支付比例

將老年居民和非從業(yè)人員特殊病種治療項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)的統(tǒng)籌基金支付比例分別提高3個(gè)百分點(diǎn)，調(diào)整后老年居民與非從業(yè)人員特殊病種治療項(xiàng)目醫(yī)療費(fèi)的統(tǒng)籌基金支付比例為73%。

4.市區(qū)取消門診起付標(biāo)準(zhǔn)

市區(qū)取消原門診起付標(biāo)準(zhǔn)100元，即：參保人員門診治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，按年度累計(jì)計(jì)算，累計(jì)在3000元(含)以下部分，按就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，基金支付比例分別為三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)30%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)60%，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)45%，其余由個(gè)人承擔(dān)。累計(jì)超過3000元的，超過部分基金不再支付。