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湘潭市醫(yī)療保險職工、居民報銷指南

2017-07-17 08:00:03 無憂保

各位需要辦理湘潭市醫(yī)療保險報銷業(yè)務(wù)的市民們,你們知道湘潭市醫(yī)療保險報銷應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)和需要準(zhǔn)備哪些資料嗎?無憂保醫(yī)保小編為你整理出本市醫(yī)療保險居民、職工報銷指南,具體請閱讀參考下文,希望能幫到您。

 

報銷比例

居民住院報銷費用:

到本市定點醫(yī)療機構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為:

一級醫(yī)療機構(gòu)200元,二級醫(yī)療機構(gòu)400元,三級醫(yī)療機構(gòu)700元,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100元

起付標(biāo)準(zhǔn)以上基本醫(yī)療費用,由醫(yī)療保險基金按以下比例支付:

個人自付比例:一級醫(yī)療機構(gòu)25%,二級醫(yī)療機構(gòu)30%,三級醫(yī)療機構(gòu)40%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:20%

基金支付比例:一級醫(yī)療機構(gòu)75%,二級醫(yī)療機構(gòu)70%,三級醫(yī)療機構(gòu)60%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:80%

注:年度內(nèi)基本醫(yī)療統(tǒng)籌最高支付限額為90000元

辦理材料

居民醫(yī)療保險費用報銷材料

1.住院批準(zhǔn)書及住院病歷

2.費用清單

3.有效票據(jù)

4.醫(yī)保證、醫(yī)???/a>

5.出院診斷證明書

6.出院小結(jié)

職工醫(yī)療保險費用報銷材料

1.醫(yī)???/a>

2.門急診病歷本

3.處方

4.費用總清單

5.出院診斷證明書

6.出院小結(jié)

7.住院病歷復(fù)印件

8.發(fā)票

報銷流程

居民醫(yī)療保險費用報銷流程

參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院。出院時,到醫(yī)院住院收費處辦理出院費用結(jié)算。然后將住院單據(jù)、收費單據(jù)、參保的醫(yī)???/a>和身份證,到設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進行現(xiàn)場結(jié)算。

職工醫(yī)療保險費用報銷流程

1、申報人到所屬經(jīng)辦機構(gòu)提交報銷相關(guān)資料

2、審核科初審;

3、監(jiān)管科、財務(wù)科復(fù)核;

4、審核科復(fù)核;

5、分管局長審定;

6、財務(wù)科付款。

辦理地址

湘潭市醫(yī)保

地址:湘潭市芙蓉路12號

電話:0732-58535784

雨湖區(qū)醫(yī)保局

地址:白石路

電話:0732-58237724

標(biāo)簽:   報銷指南醫(yī)療保險保險醫(yī)療  

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