據(jù)百色市社保局《百色市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定，百色市醫(yī)療保險(xiǎn)政策有了新的制度出臺，具體調(diào)整在哪些方面呢?下面是小編整理的百色市新政策相關(guān)信息。

第一章總則

第一條 根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(國發(fā)[2007]20號)和《廣西壯族自治區(qū)人民政府關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(桂政發(fā)[2007]37號)精神，為保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是指政府組織實(shí)施，以家庭(個(gè)人)繳費(fèi)為主，財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助，以大病統(tǒng)籌為主的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

第三條 實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的原則：

(一)堅(jiān)持低水平起步的原則;

(二)堅(jiān)持自愿的原則;

(三)堅(jiān)持屬地管理、市級統(tǒng)籌的原則;

(四)堅(jiān)持城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以家庭(個(gè)人)繳費(fèi)為主，政府給予適當(dāng)補(bǔ)助及基金以收定支，收支平衡，略有結(jié)余的原則;

(五)堅(jiān)持權(quán)利與義務(wù)對等原則;

(六)堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，兼顧其他社會保障制度共同發(fā)展的原則。

第四條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一項(xiàng)親民惠民政策，各部門要明確職責(zé)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，密切配合。

(一)勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理和監(jiān)督指導(dǎo)和發(fā)展計(jì)劃，負(fù)責(zé)研究制定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策，負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督。

(二)機(jī)構(gòu)編制部門負(fù)責(zé)按有關(guān)規(guī)定核定醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員編制。

(三)財(cái)政部門負(fù)責(zé)制定城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助政策，做好自治區(qū)、市、縣三級人民政府補(bǔ)助資金的籌集、安排和撥付工作。

(四)衛(wèi)生部門要深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，為城鎮(zhèn)居民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

(五)發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，研究完善醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格管理辦法，并根據(jù)發(fā)展需要安排城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。

(六)教育部門負(fù)責(zé)組織職業(yè)高中、中專和中小學(xué)等全日制在校學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作(技校學(xué)生由勞動(dòng)保障部門組織)，要做好在校學(xué)生參保宣傳，協(xié)助做好登記、繳費(fèi)工作。

(七)民政部門負(fù)責(zé)做好城鎮(zhèn)低保對象的學(xué)生和兒童以及其他低保對象、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民的認(rèn)定，指導(dǎo)社區(qū)居民委員會組織居民參保。

(八)殘疾人聯(lián)合會負(fù)責(zé)重度殘疾的學(xué)生和兒童以及喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人的認(rèn)定，并提供相關(guān)認(rèn)證材料。

(九)公安部門要配合開展城鎮(zhèn)居民調(diào)查、負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民戶籍認(rèn)定的相關(guān)工作。

(十)審計(jì)部門要定期或不定期對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支和管理情況進(jìn)行審計(jì)。

(十一)各縣(區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、社區(qū)居民委員會、勞動(dòng)保障事務(wù)站(所)，負(fù)責(zé)做好政策的宣傳工作，動(dòng)員、組織轄區(qū)居民參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

(十二)其他部門也要各司其職，密切配合，協(xié)同做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

第五條 市、縣(區(qū))要成立由政府領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，由勞動(dòng)保障、財(cái)政、衛(wèi)生、民政、殘聯(lián)、教育、食品藥品監(jiān)督管理、發(fā)展改革、公安、審計(jì)、機(jī)構(gòu)編制等部門組成的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，以切實(shí)加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)。

第六條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行屬地管理、市級統(tǒng)籌。全市統(tǒng)一政策，分級管理。百色城區(qū)內(nèi)的城鎮(zhèn)居民按行政管轄參加市直本級或右江區(qū)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，原則上與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保相一致。

第七條 市、縣(區(qū))要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))勞動(dòng)保障工作平臺建設(shè)，增配工作人員，解決必需的工作經(jīng)費(fèi)和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并列入同級財(cái)政年度預(yù)算。

第八條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)所需經(jīng)費(fèi)列入同級財(cái)政預(yù)算。

第二章 參保范圍

第九條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍：不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民，包括在校學(xué)生(含幼兒園兒童、中小學(xué)生、全日制在校職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生等)和未滿18歲的不在校少年兒童(以下統(tǒng)稱未成年居民)、其他城鎮(zhèn)戶籍的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民(以下簡稱成年居民)。

第三章基金籌集

第十條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：

(一)成年居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元，其中：

1.低保對象、低收入家庭60歲以上的老年人等困難居民，財(cái)政每人每年補(bǔ)助110元(中央財(cái)政補(bǔ)助50元，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助30元，市、縣(區(qū))財(cái)政補(bǔ)助30元)，個(gè)人繳納40元。

2.低保對象中無生活來源、無勞動(dòng)能力又無法定贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或撫養(yǎng)人的居民和重度殘疾人，個(gè)人不用繳費(fèi)，財(cái)政每人每年補(bǔ)助150元(中央財(cái)政補(bǔ)助50元，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助30元，市、縣(區(qū))財(cái)政補(bǔ)助70元)

3.其他成年居民，財(cái)政每人每年補(bǔ)助50元(中央財(cái)政補(bǔ)助20元，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助15元，市、縣(區(qū))財(cái)政補(bǔ)助15元)，個(gè)人繳納100元。

(二)未成年居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年80元。其中：

1.屬于低保對象的未成年居民，財(cái)政每人每年補(bǔ)助60元(中央財(cái)政補(bǔ)助25元，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助18元，市、縣(區(qū))財(cái)政補(bǔ)助17元)，個(gè)人繳納20元。

2.重度殘疾的未成年居民，個(gè)人不用繳費(fèi)，財(cái)政每人每年補(bǔ)助80元(中央財(cái)政補(bǔ)助25元，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助18元，市、縣(區(qū))財(cái)政補(bǔ)助37元)。

3.其他未成年居民，財(cái)政每人每年補(bǔ)助50元(中央財(cái)政補(bǔ)助20元，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助15元，市、縣(區(qū))財(cái)政補(bǔ)助15元)，個(gè)人繳納30元：

第十一條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)助資金由各級財(cái)政部門列入年度預(yù)算。

第十二條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)、政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障部門會同財(cái)政部門提出意見，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第四章 參保登記及繳費(fèi)辦法

第十三條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保年度，按自然年度計(jì)算，即每年的1月1日至12月31 日。

第十四條 在校學(xué)生以學(xué)校為單位統(tǒng)一辦理參保和繳費(fèi)手續(xù)，成年居民和不在校的未成年居民以家庭為單位辦理參保及繳費(fèi)手續(xù)。

第十五條 城鎮(zhèn)居民參保應(yīng)提交以下材料：

(一)成年居民：居民戶口簿和身份證原件及復(fù)印件一張、一寸彩色照片2張;低保對象、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人和低收入家庭60周歲以上的老年人要提供相關(guān)認(rèn)證材料。

(二)不在校的未成年居民：居民戶口簿原件及復(fù)印件一張、一寸彩色照片2張;低保對象、重度殘疾的兒童要提供相關(guān)認(rèn)證材料。

(三)在校學(xué)生：學(xué)校統(tǒng)一出具的學(xué)籍證明、一寸彩色照片2張;低保對象、重度殘疾的學(xué)生要提供相關(guān)認(rèn)證材料。

第十六 條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記程序：

(一)成年居民和不在校的未成年居民到所在地社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動(dòng)保障事務(wù)站(所)辦理參保登記、繳費(fèi)等手續(xù)。

(二)在校學(xué)生由學(xué)校(幼兒園)統(tǒng)一到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記、繳費(fèi)等手續(xù)。

第十七條 參保居民發(fā)生死亡、轉(zhuǎn)學(xué)和戶籍遷移等情形，應(yīng)在30日內(nèi)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)停保變動(dòng)手續(xù)。

第十八條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人繳納部分應(yīng)按年度一次性繳清。正常集中繳費(fèi)時(shí)間為：每年9月l日至12月20日繳納下一年度的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第十九條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)后，每年11月30日以前為辦理當(dāng)年的參保手續(xù)，12月1日以后不辦理當(dāng)年新參保。新參保的居民，足額繳納當(dāng)期基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，實(shí)行30日等待期(從繳費(fèi)的當(dāng)日開始計(jì)算)。等待期滿后，享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付待遇。

第二十條 城鎮(zhèn)居民辦理參保登記手續(xù)，按規(guī)定到銀行繳納個(gè)人應(yīng)繳納的費(fèi)用后，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)給城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證和醫(yī)療保險(xiǎn)ic卡。

第二十一條 城鎮(zhèn)居民年度內(nèi)按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，停止、退出城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或參保關(guān)系轉(zhuǎn)移的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予退還，同時(shí)停止享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第二十二條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行當(dāng)期繳費(fèi)當(dāng)期享受待遇，城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限不計(jì)為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)年限。

第二十三條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)向當(dāng)?shù)刎?cái)政部門、勞動(dòng)保障部門報(bào)送符合政府補(bǔ)助條件的參保居民有關(guān)資料，財(cái)政部門、勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)審核，并按規(guī)定向上一級財(cái)政部門、勞動(dòng)保障部門報(bào)送參保居民有關(guān)資料，負(fù)責(zé)審核撥付政府補(bǔ)助資金。

第五章基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

第二十四條 城鎮(zhèn)居民繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和政府補(bǔ)助的資金構(gòu)成城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，主要用于支付參保城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療費(fèi)用(含符合計(jì)劃生育政策的生育住院費(fèi)用)和門診大病的醫(yī)療費(fèi)用。

第二十五條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付，由個(gè)人承擔(dān)。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下、符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金和個(gè)人按比例支付。超過最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人承擔(dān)。