依據(jù)國務院下發(fā)的指導文件，各地紛紛擴展了社區(qū)醫(yī)療保險的保障范圍，有的地方擴展了社區(qū)醫(yī)保的藥物報銷范圍，有的地方社區(qū)門診統(tǒng)籌范圍，而小編了解到，丹東市相關部門陸續(xù)推出了一系列新的醫(yī)療保險政策，下面就跟著小編一起去了解一下吧。

一、基本醫(yī)療保險包括哪些險種?

目前，我市實行的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有2種，即統(tǒng)賬結合的醫(yī)療保險和住院醫(yī)療保險。統(tǒng)賬結合醫(yī)療保險是指：既建立統(tǒng)籌基金又為參保人建立個人賬戶，門診就醫(yī)、藥店購藥發(fā)生的費用由個人賬戶資金支付;住院醫(yī)療保險是指：職工不建立個人賬戶，只負責其住院醫(yī)療費的保險。與其同時建立的還有大額補充醫(yī)療保險，參加基本醫(yī)療保險的單位和個人必須同時參加大額補充醫(yī)療保險。

二、基本醫(yī)療保險費的繳費方法和標準是什么?

1、統(tǒng)賬結合醫(yī)療保險的繳費方法和標準?

醫(yī)療保險費由用人單位和職工個人共同繳納。單位每月按本單位職工上月工資總額(職工工資低于我市上年度職工平均工資的，按我市上年度職工平均工資)的7%繳納，職工個人每月按本人上年度月平均工資收入的2%繳納。單位繳費基數(shù)不少于個人繳費基數(shù)之和。

2、住院醫(yī)療保險的繳費方法和標準?

住院醫(yī)療保險費由用人單位繳納。單位每月按本單位職工上月工資總額(職工工資低于我市上年度職工平均工資的，按我市上年度職工平均工資)的5.5%繳納，參保職工個人不繳費，城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員按此標準個人繳費。

3、風險調(diào)劑金的繳費方法和標準?

參加基本醫(yī)療保險的單位退休人員超過在職職工總數(shù)30%的，除按上述比例繳費外，另按單位在職職工平均繳費額與30%以上退休人數(shù)的乘積，為退休人員繳納風險調(diào)劑金。

4、大額補充醫(yī)療保險費的繳費方法和標準?

大額補充醫(yī)療保險費目前執(zhí)行的標準是每人每年90元。由單位和個人(包括退休人員)各繳納45元。

三、個人醫(yī)療賬戶是如何劃分的?

參加統(tǒng)賬結合醫(yī)療保險的單位，單位和個人繳納的醫(yī)療保險費，按統(tǒng)籌基金和個人賬戶資金進行劃分。

1、個人賬戶資金。

市醫(yī)保局為每個參加基本醫(yī)療保險的職工建立個人賬戶。個人賬戶資金記入的額度和方法是：45周歲以下(含45周歲)按個人繳費工資基數(shù)的3.0%(含個人繳費部分，下同)記入;45周歲以上按個人繳費工資基數(shù)的3.5%記入;退休人員按本人退休金的4.5%記入。單位欠繳保費時，個人賬戶資金停止記入，單位補繳后按規(guī)定補記。

2、統(tǒng)籌基金。

基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金記入個人賬戶后的余額部分納入社會統(tǒng)籌基金。

四、對單位不能按時繳納醫(yī)療保險費的如何處理?

對不能按時繳費的單位和個人，自次月起停止享受醫(yī)療保險待遇。用人單位補齊保費和滯納金后，恢復享受醫(yī)療保險待遇(靈活就業(yè)參保人員補齊保費3個月后恢復醫(yī)保待遇)。

中斷繳費期間職工個人墊付的醫(yī)療費，在單位補齊保費后由市醫(yī)保局按規(guī)定報銷，報銷的額度以單位補繳的醫(yī)療保險為限額，其余部分由單位承擔。

五、參保單位異地人員怎樣辦理異地就醫(yī)手續(xù)?

凡異地安置和長期居住外地的退休人員以及駐外工作一年以上的職工(成建制外設辦事機構的職工除外)，可由單位專管人員為其辦理異地就醫(yī)審批手續(xù)。異地就醫(yī)人員可選擇兩所經(jīng)當?shù)厝松缧姓块T確定的醫(yī)療保險定點機構作為本人異地就診醫(yī)院，并按規(guī)定就診，并在住院3個工作日內(nèi)到醫(yī)保分局申報。