據(jù)社保小編了解到，作為臨汾市民最基本的醫(yī)療保障，臨汾市基本醫(yī)療保險政策內(nèi)容在當下倍受臨汾市民們的關注。為了幫助臨汾市民更好的投保，下文社保小編整理將對此展開詳細介紹。

臨汾醫(yī)療保險參保對象

以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，社區(qū)和學校(幼兒園)為單位參保。除市屬以上學校在校生、幼兒園幼兒在市級參保外，其他不屬于本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的學生、少年兒童以及非從業(yè)城鎮(zhèn)居民等均在縣(市、區(qū))參保。靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有困難的農(nóng)民工，可以自愿選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或戶籍所在地的新農(nóng)合。符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保條件的人員須提供《戶口簿》、《居民身份證》、學籍證明等有效證件辦理參保手續(xù);享受城鎮(zhèn)低保的人員、喪失勞動能力的重度殘疾人員及低收入家庭60周歲以上的老年人辦理參保登記時，還須提供相關部門出具的有效證件和證明材料;農(nóng)民工須提供未參加新農(nóng)合的證明。

臨汾基本醫(yī)療保險待遇標準

對參保居民發(fā)生的符合規(guī)定的住院和門診慢性病醫(yī)療費用以及在校學生意外傷害事故急診門診費用，統(tǒng)籌基金實行起付標準和最高支付限額控制。對起付標準以下和最高支付限額以上的住院和門診慢性病醫(yī)療費用，由參保居民個人負擔，統(tǒng)籌基金不予支付。 參保居民患病住院治療，統(tǒng)籌基金的起付標準：三級醫(yī)院500元，二級醫(yī)院300元，一級醫(yī)院100元，社區(qū)衛(wèi)生服務中心50元。參保居民在一個保險年度內(nèi)多次住院的，第一次住院起付標準由個人負擔，第二次住院起付標準由個人負擔50%，第三次及以上住院起付標準由統(tǒng)籌基金支付。在一個保險年度內(nèi)統(tǒng)籌基金累計最高支付限額為3.5萬元。

起付標準以上的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金分別按三級醫(yī)院50%、二級醫(yī)院60%、一級醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心70%的標準支付。城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費滿兩年的，從第三年起待遇支付每年可增加1%,最高增加5%。

急診、搶救病人可在就近的非定點醫(yī)療機構就診住院，待病情穩(wěn)定后必須轉(zhuǎn)入定點醫(yī)療機構住院治療。發(fā)生的符合統(tǒng)籌基金支付范圍的急診、搶救費用憑相關資料到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構按50%支付。

城鎮(zhèn)居民在參加基本醫(yī)療保險的同時可參加大額醫(yī)療費用補助，每人每月繳納3元，年度最高支付限額6.5萬元。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險加大額醫(yī)療費用補助年度最高支付限額為10萬元。 參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的在校學生發(fā)生的意外傷害事故，治療終結后，急診門診費超過100元以上部分，統(tǒng)籌基金支付60%，統(tǒng)籌基金最高支付限額為每年5000元，同時參加大額醫(yī)療費用補助的最高支付限額每年可以達到13000元。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的育齡婦女，凡符合國家和省的生育政策而發(fā)生的生育醫(yī)療費用，順產(chǎn)的統(tǒng)籌基金支付400元，剖腹產(chǎn)等難產(chǎn)的統(tǒng)籌基金支付800元。

下列情況發(fā)生的符合支付范圍的住院醫(yī)療費，先由個人墊付，治療終結后，持相關材料到市、縣(市、區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機構按照規(guī)定報銷：

(一)參保居民在外地(不含境外)探親、旅游，發(fā)生符合城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的急診一次性住院的;以及發(fā)生符合城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍，在本市非城鎮(zhèn)居民定點醫(yī)療機構急診搶救，在入院后5個工作日內(nèi)告知市、縣(市、區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機構的;

(二)參保居民因病需轉(zhuǎn)院治療的，經(jīng)首診定點醫(yī)療機構出具轉(zhuǎn)院手續(xù)，并經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構同意，方可轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院后發(fā)生的住院醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付比例下調(diào)5%。

(三)參保居民常駐外地的，男年滿60周歲以上(包括60周歲)，女年滿55周歲以上(包括55周歲)，到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理了異地醫(yī)療手續(xù)，并在選定的當?shù)囟c醫(yī)療機構住院的。