2015年濟南醫(yī)療保險最新政策 濟南市居民基本醫(yī)療保險實施辦法，2014年9月，濟南市政府辦公廳下發(fā)《濟南市居民基本醫(yī)療保險實施辦法》，此辦法在醫(yī)保政策方面做了調(diào)整，無憂保醫(yī)保小編整理，具體請看下文。

自2015年1月1日起由居民基本醫(yī)療保險基金支付40%，個人負擔60%;

在其他三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付55%，個人負擔45%;

在二級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付65%，個人負擔35%;

在一級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付80%，個人負擔20%;

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付90%，個人負擔10%。

按二檔標準繳費的成年居民住院報銷比例。

在省(部)三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付30%，個人負擔70%;

在其他三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付45%，個人負擔55%;

在二級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付60%，個人負擔40%;

在一級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付80%，個人負擔20%;

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險基金支付90%，個人負擔10%。

完善普通門診統(tǒng)籌，最高支付限額內(nèi)報銷比例50%

最高支付限額300元。在一個醫(yī)療年度內(nèi)，參保人普通門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金支付費用(不包括個人負擔)累計計算。大學生最高金額400元，其他參保居民最高為300元。

起付標準每日20元。大學生普通門診統(tǒng)籌不設(shè)起付標準。其他參保居民發(fā)生的統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費用起付標準按日累計，每日負擔一次，為20元;村衛(wèi)生室不設(shè)起付標準。

報銷比例50%。在一個醫(yī)療年度內(nèi)，參保人發(fā)生的統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的普通門診醫(yī)療費用，在起付標準以上，大學生由統(tǒng)籌基金支付60%，個人負擔40%;其他參保居民由統(tǒng)籌基金和個人按各50%比例負擔。

學生兒童意外傷害急診費用最高支付限額2000元

大學生、少年兒童因意外傷害發(fā)生的門診急診醫(yī)療費用，在居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍內(nèi)累計超過200元以上的部分，由居民基本醫(yī)療保險基金支付80%，在一個醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額為2000元(含個人按一定比例負擔部分)。