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唐山醫(yī)療保險報銷詳細指南

2017-07-20 08:00:03 無憂保

需要辦理唐山市醫(yī)療保險報銷業(yè)務(wù)的市民們,你們知道應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)嗎?社保小編為你整理出唐山醫(yī)療保險報銷指南,具體請參考閱讀下文,希望能夠幫到大家。

 

報銷比例

城鎮(zhèn)居民

起付標準

1.一級醫(yī)院400元、二級醫(yī)院600元、三級醫(yī)院900元。

2.小年兒童住院起付:一級醫(yī)院300元、二級醫(yī)院500元、三級醫(yī)院900元

報銷比例:

起付標準以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費用,

居民支付比例分別為一級醫(yī)院80%、二級醫(yī)院70%、三級醫(yī)院60%

小年兒童住院比例分別為:一級醫(yī)院70%、二級醫(yī)院60%、三級醫(yī)院50%

普通門診

起付標準:200

比例:居民報銷50%

門診特殊疾病起付線1200元

城鎮(zhèn)職工

起付標準

1.一級醫(yī)院400元、二級醫(yī)院500元、三級醫(yī)院600元。

對一個年度內(nèi)多次住院的,在上述基礎(chǔ)上,依次遞減100元

住院醫(yī)療費的個人負擔報銷比例:

40000元部分,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級醫(yī)療機構(gòu)為14%,二級醫(yī)療機構(gòu)為17%,市屬三級醫(yī)療機構(gòu)為20%,三級醫(yī)療機構(gòu)為22%;

40000元以上至基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額部分,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一級醫(yī)療機構(gòu)為10%,二級醫(yī)療機構(gòu)為12%,市屬三級醫(yī)療機構(gòu)為15%,三級醫(yī)療機構(gòu)為17%

注:退休人員的個人負擔比例較在職職工降低3個百分點,個人負擔比例最低不低于10%。

辦理材料

1.出院小結(jié)

2.出院證明

3.費用明細

4.醫(yī)療正規(guī)發(fā)票

5.病歷表

6.檢查、化驗報告單

辦理流程

參保人員出院并繳納醫(yī)療費后,可攜帶相關(guān)材料到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)報銷相關(guān)費用


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