小編從安陽市人力資源和社會保障局了解,為完善全市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和生育保險,全市將統(tǒng)一基金繳費基數(shù)、繳費比例和繳費年限。下面由小編為您介紹安陽市詳細的繳費標準。
醫(yī)療保險繳費基數(shù)調(diào)整
據(jù)了解,日前出臺的《安陽市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌實施辦法》規(guī)定,用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的將以本單位上年度職工工資總額為繳費基數(shù),職工以本人工資收入為繳費基數(shù)。職工工資收入低于全市上年度職工平均工資60%的,按60%核定繳費基數(shù);高于全市上年度職工平均工資300%的,按300%核定繳費基數(shù)。用人單位需按繳費基數(shù)的7%繳納基本醫(yī)療保險費,職工本人按繳費基數(shù)的2%繳納基本醫(yī)療保險費。
當用人單位因產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓、合并、兼并、租賃、承包等發(fā)生變化的,新用人單位需繳納原用人單位及其職工欠繳的基本醫(yī)療保險費。用人單位破產(chǎn)或撤銷時,將按全市上年度退休人員人均醫(yī)療費為退休人員一次性繳納10年的基本醫(yī)療保險費;長期停產(chǎn)或瀕臨破產(chǎn)企業(yè)的退休人員參加基本醫(yī)療保險,將參照破產(chǎn)企業(yè)退休人員由企業(yè)一次性繳納10年的醫(yī)療保險費。
靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險,將以全市上年度職工平均工資為基數(shù),按3.2%或5%的比例繳納基本醫(yī)療保險費。
醫(yī)保實際繳費不少于10年
城鎮(zhèn)職工參加基本醫(yī)療保險實行最低繳費年限制度和實際繳費年限制度,最低繳費年限累計為男滿30年、女滿25年,實際繳費年限不低于10年。退休時未達到最低繳費年限、實際繳費年限的,用人單位和職工需按當年繳費標準一次性足額繳納至最低繳費年限和實際繳費年限,退休人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
職工個人繳納的醫(yī)療保險費將全部劃入個人賬戶,用人單位繳納的醫(yī)療保險費按比例劃入職工個人賬戶。其中45周歲以下的,按本人繳費基數(shù)的1%劃入;45周歲(含45周歲)以上的,按本人繳費基數(shù)的1.5%劃入;退休人員以本單位上年度平均退休費的3.8%劃入。此外,按5%繳納基本醫(yī)療保險費45周歲以下的靈活就業(yè)人員,按本人繳費基數(shù)的1%劃入個人賬戶;45周歲(含45周歲)至法定退休年齡的,按本人繳費基數(shù)的1.5%劃入;達到法定退休年齡和最低繳費年限、實際繳費年限的,按全市平均退休費的3.8%劃入。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保年可報銷5萬元
參保職工在三、二、一級醫(yī)療機構(gòu)(縣二級醫(yī)療機構(gòu))及社區(qū)衛(wèi)生服務醫(yī)療機構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)住院,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準分別為700元、600元、500元、300元;在醫(yī)保年度內(nèi)再次住院的,起付標準分別為上述標準的50%?;踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例在職職工分別為82%、84%、86%、88%;退休人員分別為85%、87%、89%、91%。
參保人員經(jīng)批準轉(zhuǎn)往市外住院治療或外出期間因病住院,其發(fā)生的符合住院規(guī)定的醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金支付比例降低10%。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個醫(yī)保年度內(nèi)最高支付限額為5萬元。