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赤峰市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)新政策

2017-07-20 08:00:03 無(wú)憂(yōu)保

參保居民連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)5年的,住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn),5年以后連續(xù)繳費(fèi)每增加一年,住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例再相應(yīng)提高1個(gè)百分點(diǎn)。具體請(qǐng)大家參考閱讀下文由醫(yī)保小編整理,希望能幫到大家。

 

一、哪些人可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)?

在校學(xué)生(包括幼兒園、小學(xué)、中學(xué)、職業(yè)中學(xué)、特殊教育學(xué)校、中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校)和長(zhǎng)期隨父母在城市居住的農(nóng)民工子女,以及具有松山區(qū)城鎮(zhèn)戶(hù)籍的下列人員可以參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn):

(一)男年滿(mǎn)60周歲(含)以上、女年滿(mǎn)50周歲(含)以上的城鎮(zhèn)居民;

(二)18周歲(不含)以下的少年兒童;

(三)持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人;

(四)享受低保待遇的人員;

(五)勞動(dòng)年齡內(nèi)不具備參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條件的非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。

同時(shí)具備參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)條件的,只能任選其一參加。

二、參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)需要繳多少錢(qián)?

1、18周歲以下的少年兒童和在校學(xué)生每年個(gè)人繳費(fèi)40元,各級(jí)政府每年每人補(bǔ)助80元;

2、18周歲以下的少年兒童和在校學(xué)生中的重度殘疾人和享受低保待遇的人員每年個(gè)人繳費(fèi)30元,各級(jí)政府每年每人補(bǔ)助90元;

3、18周歲(含)以上的城鎮(zhèn)居民每年個(gè)人繳費(fèi)130元,各級(jí)政府每年每人補(bǔ)助80元;

4、18周歲(含)以上城鎮(zhèn)居民中的低保對(duì)象和喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人每年個(gè)人繳費(fèi)70元,各級(jí)政府每年每人補(bǔ)助140元。

三、參保居民的年齡是如何界定的?

參保居民的年齡以每年10月1日為準(zhǔn)來(lái)界定。

四、參保居民如何辦理參保登記手續(xù)?

(一)在校學(xué)生參保到學(xué)校(幼兒園)進(jìn)行登記。由學(xué)校(幼兒園)統(tǒng)一填寫(xiě)《赤峰市松山區(qū)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記名冊(cè)》報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審核,并提供辦學(xué)許可證、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件及在校學(xué)生學(xué)籍證明和參保學(xué)生每人三張一寸彩色照片。

(二)其他城鎮(zhèn)居民參保到居(村)委會(huì)進(jìn)行登記。由居(村)委會(huì)統(tǒng)一填寫(xiě)《赤峰市松山區(qū)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記名冊(cè)》報(bào)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動(dòng)保障事務(wù)所匯總。街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動(dòng)保障事務(wù)所對(duì)《赤峰市松山區(qū)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記名冊(cè)》初審后,再負(fù)責(zé)報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審核。居民登記時(shí)需提供《戶(hù)口簿》或《居民身份證》及其復(fù)印件和三張一寸彩色照片。完全喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人和享受最低生活保障待遇的居民,除提供《戶(hù)口簿》或《居民身份證》及其復(fù)印件和三張一寸彩色照片外,還需分別提供《中華人民共和國(guó)殘疾人證》和《赤峰市城鎮(zhèn)居民最低生活保障證》及其復(fù)印件。

五、參保居民如何辦理參保繳費(fèi)手續(xù)?

在校學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由學(xué)校(幼兒園)負(fù)責(zé)統(tǒng)一代收代繳。學(xué)校(幼兒園)為每位繳費(fèi)人員開(kāi)具《內(nèi)蒙古自治區(qū)非稅收入專(zhuān)用收據(jù)》。其他城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由居(村)委會(huì)代收,并為每位繳費(fèi)人員開(kāi)具《內(nèi)蒙古自治區(qū)非稅收入專(zhuān)用收據(jù)》,由街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動(dòng)保障事務(wù)所以居(村)委會(huì)為單位負(fù)責(zé)統(tǒng)一代繳。

學(xué)校(幼兒園)或街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動(dòng)保障事務(wù)所將《赤峰市松山區(qū)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記名冊(cè)》報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審核無(wú)誤后,區(qū)醫(yī)保中心為其開(kāi)據(jù)《赤峰市松山區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)通知書(shū)》。學(xué)校(幼兒園)或街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動(dòng)保障事務(wù)所持區(qū)醫(yī)保中心開(kāi)具的《赤峰市松山區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)通知書(shū)》,到區(qū)財(cái)政部門(mén)開(kāi)設(shè)的“財(cái)政專(zhuān)戶(hù)”收入戶(hù)銀行繳費(fèi),然后持《繳費(fèi)通知書(shū)》和開(kāi)戶(hù)銀行蓋章確認(rèn)的《現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬繳款單》到區(qū)醫(yī)保中心進(jìn)行繳費(fèi)登記,同時(shí)為參保人員申領(lǐng)《赤峰市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》。

六、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)什么時(shí)候繳納?繳費(fèi)后什么時(shí)候享受醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)待遇?

城鎮(zhèn)居民必須在每年10月1日至11月30日足額繳納下年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,才能從下年度1月1日至12月31日享受醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)待遇。每年10月1日至11月30日未繳費(fèi)的,在下年度10月1日前不再辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。

新生嬰兒在出生后三個(gè)月內(nèi)可隨時(shí)參保繳費(fèi),并于參保繳費(fèi)后下月起享受醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)待遇。

2008年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)可在2008年10月1日前按一半標(biāo)準(zhǔn)繳納,但繳費(fèi)年限算作一年,參保居民繳費(fèi)后在2008年7月1日—2008年12月31日發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)可以按政策規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)。2008年10月1日—2008年12月31日開(kāi)始繳納2009年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),不再辦理2008年度的參保手續(xù)。

七、對(duì)連續(xù)繳費(fèi)的參保居民有哪些優(yōu)惠政策?

參保居民連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)5年的,住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn),5年以后連續(xù)繳費(fèi)每增加一年,住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例再相應(yīng)提高1個(gè)百分點(diǎn)。累計(jì)最高不超過(guò)10個(gè)百分點(diǎn)。中斷繳費(fèi)以后再次參保的,均視為首次參保,原來(lái)的繳費(fèi)年限就不能連續(xù)計(jì)算了。

 

八、參保居民怎樣看病才能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)?

參保居民必須在區(qū)醫(yī)保中心公布的定點(diǎn)醫(yī)院住院或特殊門(mén)診治療才能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)。城鎮(zhèn)居民在看病時(shí)一定要先看看醫(yī)院門(mén)口是否懸掛著“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院”的牌子。住院和特殊門(mén)診的報(bào)銷(xiāo)待遇是一樣的。城鎮(zhèn)居民只有得了各種結(jié)核、中風(fēng)后遺癥、肝硬化等一些慢性病,或者需要進(jìn)行血液透析、腹膜透析、抗腫瘤免疫療法等,需要長(zhǎng)期治療的,才能辦理特殊門(mén)診治療。特殊門(mén)診治療的期限一般為三個(gè)月。三個(gè)月后需要繼續(xù)治療的要重新辦理審批手續(xù)。


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